面肌痙攣俗稱面肌抽動(dòng)或面抽，是一種面部肌肉陣發(fā)的，不自主的抽動(dòng)，在緊張和情緒激動(dòng)的時(shí)候加劇，睡覺或休息是緩解，嚴(yán)重者可出現(xiàn)口角歪斜，有時(shí)甚至累及頸部肌肉，對患者學(xué)習(xí)和生活都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，有的患者因長期受疾病影響甚至出現(xiàn)心理問題。所以對于面肌痙攣的治療刻不容緩。

原發(fā)性面肌痙攣分為典型面肌痙攣和非典型面肌痙攣兩種，典型面肌痙攣是指面部痙攣從一側(cè)眼瞼開始，逐漸發(fā)展至下半部面部，而非典型面肌痙攣是指面部痙攣是從下半部面部開始向上半部面部發(fā)展。臨床工作中絕大多是典型面肌痙攣，以中年女性較為多見，往往是一側(cè)面部發(fā)病，很少出現(xiàn)雙側(cè)面肌痙攣。

關(guān)于面肌痙攣的病因有較多猜想，大多數(shù)面肌痙攣的患者是因?yàn)槊嫔窠?jīng)在出腦干的區(qū)域受到血管壓迫，長時(shí)間的壓迫是面神經(jīng)產(chǎn)生脫髓鞘變化，從而產(chǎn)生異位沖動(dòng)，除此之外，一些CPA區(qū)的占位可以直接壓迫面神經(jīng)或是改變了正常血管的位置間接導(dǎo)致面神經(jīng)受到壓迫。

面肌痙攣的治療分為藥物治療、肉毒素治療、手術(shù)治療。面肌痙攣的主要藥物為卡馬西平、苯妥英鈉等，長期使用可損害肝腎功能、出現(xiàn)頭暈、嗜睡、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，所以面肌痙攣的藥物治療多用于初次發(fā)病、面部抽搐的癥狀較輕、藥物療效顯著、沒有藥物不良反應(yīng)的患者。面肌痙攣的肉毒素治療是將A型肉毒素注射到患者的抽搐部位，90%的患者第一次注射肉毒素會(huì)產(chǎn)生明顯的療效，但隨著疾病的進(jìn)展，有效的時(shí)間會(huì)逐漸縮短，所以不能作為長久的治療方法，長時(shí)間注射肉毒素會(huì)出現(xiàn)眼干、畏光、復(fù)視、眼瞼下垂等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者導(dǎo)致永久性面癱。

顯微血管減壓術(shù)是面肌痙攣的手術(shù)治療術(shù)式，也是業(yè)界公認(rèn)的根治面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ǎ?/strong>它是在面神經(jīng)出腦干處發(fā)現(xiàn)壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管，在置入特殊的材料，將責(zé)任血管分隔開，起到“減壓”的作用，這種手術(shù)開展時(shí)間長，技術(shù)成熟，安全性強(qiáng)，但是這種手術(shù)同樣會(huì)存在術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后復(fù)發(fā)往往都和顯微鏡視野下不能對責(zé)任血管進(jìn)行充分的識別和減壓有關(guān)。隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，極大的降低了微血管解壓術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式不同，這種手術(shù)是將神經(jīng)內(nèi)鏡置入到面神經(jīng)出腦干處，在更近距離觀察責(zé)任血管，更加充分減壓責(zé)任血管，并能減少對小腦等重要腦組織的牽拉，既保證了手術(shù)療效又降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。