三叉神經(jīng)痛？聽起來并不陌生，閃電般的來，不打招呼地走，但是痛起來讓人懷疑人生。相信不少有都有過體驗。問題來了：

1、什么是三叉神經(jīng)痛？

三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”“不死的癌癥”，是指發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈疼痛，疼痛多從頭面部，口腔，上頜等部位開始擴散，多為單側(cè)，不會超過面部中線，表現(xiàn)為突然發(fā)作的刀割樣，電擊樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘。有的時候輕微碰觸鼻翼，頰部和舌可誘發(fā)疼痛，這些部位被稱為“扳機點”，有相當一部分三叉神經(jīng)痛就是表現(xiàn)為牙痛，當然也會牽涉到面部痛，牙齒也為三叉神經(jīng)的支配范圍。對于疼痛的具體原因，比較公認的說法是顱內(nèi)的血管對三叉神經(jīng)的壓迫造成的，是神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病。

2. 三叉神經(jīng)痛常見于那些人群？

多見于年齡較大的病人，特別是40歲以上的占大多數(shù)，多以女性為主，男女比例約為2∶3。

3．三叉神經(jīng)痛的疼痛有什么特點？

1、三叉神經(jīng)痛的疼痛特點呈現(xiàn)為周期性，突發(fā)突止，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。起初發(fā)作時間較短，但隨著時間的延長，持續(xù)時間也會逐漸延長。

2、發(fā)作間歇期可長可短，但隨著病情的進展間歇期會逐漸縮短，疼痛也會逐漸加重。

4.有什么辦法來判斷到底是牙痛還是三叉神經(jīng)痛？

牙痛和三叉神經(jīng)痛有的時候難以區(qū)分，因為上頜部同樣是三叉神經(jīng)的分布區(qū)。如果在口腔科沒有看到牙周炎和齲齒的話，考慮三叉神經(jīng)痛的可能性大。從疼痛性質(zhì)來看，牙痛較為持續(xù)，三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為突發(fā)突止。頭顱MR檢查可以明確三叉神經(jīng)痛的診斷。

5.平時我們遇到三叉神經(jīng)痛時會遇到哪些誤區(qū)？

誤區(qū)一：誤拔好牙。相當一部分三叉神經(jīng)痛發(fā)作時表現(xiàn)為牙疼，誤以為拔掉牙齒就可緩解疼痛，結(jié)果拔掉了好牙，但疼痛的癥狀沒有改善。三叉神經(jīng)痛雖可表現(xiàn)為牙痛，但應(yīng)檢查牙齒有無齲齒發(fā)炎等表現(xiàn)。

誤區(qū)二：不究其病因。有部分三叉神經(jīng)痛的患者是因為顱內(nèi)腫瘤對神經(jīng)的壓迫導致的。這種三叉神經(jīng)痛與其他的三叉神經(jīng)痛在癥狀上很難區(qū)分，應(yīng)通過核磁明確病因。有的人常常吃口服藥可以控制癥狀或者處于疼痛的緩解期，往往錯過治療腫瘤的最佳時期。

誤區(qū)三：用藥不對病因，三叉神經(jīng)痛和我們平時所遇到的疼痛不同。三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)痛，普通的抗炎止痛藥物對三叉神經(jīng)是無效的。三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選是卡馬西平和奧卡西平。

6.三叉神經(jīng)痛需要注意點什么？

1、禁忌刺激性食物，如過酸，過辣，過涼，過熱的食物，這會使壓迫三叉神經(jīng)的血管痙攣，誘發(fā)疼痛發(fā)作。

2、當心碰觸三叉神經(jīng)的“扳機點”。三叉神經(jīng)痛的患者的面部有一個或多個特別敏感的三叉神經(jīng)痛“扳機點”，不小心碰觸后就會誘發(fā)疼痛發(fā)作。每個三叉神經(jīng)痛患者的“扳機點”的位置各不相同，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。

7.三叉神經(jīng)痛應(yīng)該怎樣治療？

對于三叉神經(jīng)痛的患者要做到早發(fā)現(xiàn)早診治，早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)生干預起來也更容易，患者受到的痛苦也更少。三叉神經(jīng)痛的治療主要分為藥物治療，立體定向三叉神經(jīng)根熱凝毀損術(shù)和手術(shù)治療?？R西平是目前治療原發(fā)性TN的首選藥物，卡馬西平在三叉神經(jīng)痛的治療中有效率較高，對于大部分患者可減輕癥狀，但隨著用藥時間的延長，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也較高，停藥后容易復發(fā)，這使得相當一部分患者不能耐受而尋求其他治療方案，不良反應(yīng)包括頭暈、困倦、眼震、白細胞減低、心律不齊等。立體定向三叉神經(jīng)根熱凝毀損術(shù)，老百姓俗稱扎針，這種治療是利用不同的感覺神經(jīng)對溫度耐受不同的原理，通過對溫度的精確控制選擇性的毀損三叉神經(jīng)的痛覺神纖維，并且保留觸覺神經(jīng)纖維，術(shù)后緩解率較高，對于復發(fā)患者可再次治療，但仍然未能徹底解除三叉神經(jīng)痛的病因。手術(shù)是唯一能夠去除病因的治療方案，這個手術(shù)是在耳后開一個一元錢硬幣大小的孔，然后在顯微鏡或者神經(jīng)內(nèi)鏡下找到壓迫神經(jīng)的血管，再將血管從神經(jīng)上分開，解除對神經(jīng)的壓迫，不再刺激神經(jīng)。

8.“三叉神經(jīng)痛”怎么分類？

根據(jù)發(fā)病的病因可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因多數(shù)人認為可能與血管壓迫等對神經(jīng)的壓迫、牽拉等有關(guān)。微血管減壓術(shù)（MVD）是治療三叉神經(jīng)痛的首選方案。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因比較明確，多是由顱內(nèi)的腫瘤、外傷和三叉神經(jīng)分支病變導致。準確區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床選擇正確治療方法的重要前提。

9．微血管減壓術(shù)的手術(shù)效果是怎樣的？

微血管減壓術(shù)是根治三神經(jīng)痛的唯一治療方案，疼痛緩解率高，手術(shù)效果明顯，復發(fā)風險小。

10.哪些患者適合于微血管減壓術(shù)？

微血管減壓術(shù)主要適用于診斷明確的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，藥物治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及微血管減壓術(shù)后復發(fā)的患者。