經(jīng)常在體檢時會聽到體檢員的要求，“查血給我查個全的”每每聽到這個要求我都覺得這是道很大的難題，只能耐心地給體檢員解釋，“能反應(yīng)咱們機體機能的指標太多了，一般體檢只是篩查常見病和多發(fā)病，查全這個詞包含的范圍太大了。”但是，好像大多數(shù)人都覺得我把體檢的所有項目都查了，尤其是血的項目都選了，就能把所有的問題都篩查出來了，甚至有些人說“我只抽血，別的不做，也都沒用?！笨墒鞘聦嵳娴氖沁@樣嗎？那就讓咱們今天先談?wù)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/14')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">腫瘤的早期篩查吧。

體檢過程中各個科室都在從不同方面來進行腫瘤篩查，很多人特別重視血液的檢查，其實這只是其中的一個方面。就像很多人放棄的外科肛診可以幫助我們發(fā)現(xiàn)直腸低位的腫瘤，婦科的TCT可以幫助我們進行宮頸癌的篩查，影像學(xué)檢查可以幫助我們進行肺部腫瘤的篩查......一樣，腫瘤的篩查是多方面的！既然大家最關(guān)心血液檢查，可能也是聽說血液腫瘤標志物的檢查，那我們今天就來說說這個項目。

目前在體檢中最常用的腫瘤標志物篩查主要有CEA 、AFP、 CA199、 CA125 、CA153 等。

CEA中文名稱是血清癌胚抗原，是首先在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)的一種球蛋白，在胎兒3-6個月的血清中可以檢測到所以稱為癌胚抗原。CEA升高常見于消化系統(tǒng)的腫瘤，例如腸癌、胰腺癌、胃癌等等，但吸煙、妊娠期、心血管疾病、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化等也會導(dǎo)致部分人CEA升高。

AFP中文名稱為甲胎蛋白，是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，在胎兒血液循環(huán)中有較高的濃度，出生后2-3個月基本被白蛋白替代，在成人血清內(nèi)含量極低，它與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標志物，但是除了惡性疾病，肝臟良性疾病也會引起它的升高，如急慢性肝炎，肝硬化等；在正常生理情況下，胎兒分泌的甲胎蛋白量很大，可通過臍帶血進入母體血液中，所以妊娠期孕婦的甲胎蛋白會升高，這反而是正?，F(xiàn)象。

CA199中文名為糖類抗原，是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標志物，是存在于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原，也是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。80％-90%胰腺癌患者此項指標會出現(xiàn)明顯升高，肝癌、胃癌、食道癌等也有可能升高，但是膽囊炎、膽管炎，胰腺炎等也一樣可以出現(xiàn)低濃度的增高。

CA125也是一種糖蛋白，來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在，因此最常見于上皮性卵巢腫瘤，除此之外，輸卵管，子宮內(nèi)膜，宮頸，胰腺，腸道，乳腺等有腫瘤的改變也會引起此項升高。但是如果有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等也可能會有不同程度的升高，但一般也是低濃度的升高。

CA153 是一種乳腺癌相關(guān)抗原，乳腺癌常有此項的升高，主要用于乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪。同時一些良性疾病也會出現(xiàn)約10%的陽性率。

這些腫瘤標志物升高的描述告訴我們，通過血液腫瘤標志物的檢查可以確定方向，進行輔助診斷，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，但單純靠這一項并不能進行腫瘤的確診，所以如果體檢中發(fā)現(xiàn)了腫瘤標志物升高不要過分緊張，如果只是稍高一點，可以進行復(fù)查觀察趨勢，結(jié)合其它檢查先排除非腫瘤因素；如果出現(xiàn)了大幅的升高也需要通過門診的其它檢查進行確診以達到早期干預(yù)的目的，所以說，腫瘤的篩查不能僅僅靠抽血，每個項目都很重要，體檢時不要輕易放棄任何一項哦。