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腹膜腫瘤與癌性腸梗阻外科

科普?qǐng)@地

怪病上身? 大醫(yī)院的知名專家也有不堪回首的求醫(yī)路!

來源:宣傳中心 作者:聞卓 本頁責(zé)編:左彥

3月25日上午,陽光透過窗子,照進(jìn)腹膜腫瘤外科病房。剛剛?cè)〕隽溯斈蚬苤Ъ?,完成了腸造回納手術(shù)的孫教授看起來精神狀態(tài)相當(dāng)不錯(cuò)。他逢人就說,“怪病”纏身幾年,終于卸下包袱,自己比去年第一次手術(shù)前已經(jīng)增加了13斤的體重。

孫教授是北京某醫(yī)院的知名專家,他從來沒有想到自己也會(huì)因?yàn)榍筢t(yī),經(jīng)歷五年多的顛簸周折。

故事還要從十五年前說起,一位四川的熟人來京就診。在接診這位患有急性、開放性結(jié)核病患者的時(shí)候,因?yàn)闆]有戴口罩可能感染了結(jié)核病菌,為日后的怪病埋下了種子。

五年前的一次體檢,孫教授發(fā)現(xiàn)自己的右上肺上有形狀怪異、面積很大的陰影,經(jīng)PET-CT進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)了肺部和乙狀結(jié)腸兩個(gè)部位的高代謝區(qū),也就是說這兩個(gè)地方存在問題。其中,肺部的病灶懷疑為瘢痕性的癌變。而結(jié)腸上的問題被忽略了。

在此后的過程中,孫教授反復(fù)奔波于知名大醫(yī)院與結(jié)核病??漆t(yī)院,做了各種各樣的檢查,始終沒有得到確切的診斷。最終,他自己決定還是做了胸腔鏡手術(shù),病理結(jié)果顯示是結(jié)核,接受了半年的抗結(jié)核治療,由于功能問題不得不停藥。

又過了一年半,也就是三年前,孫教授的左下腹開始疼痛起來,在各大醫(yī)院反復(fù)轉(zhuǎn)診檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)腸道出現(xiàn)了狹窄,但卻無法確診,到底是炎性?結(jié)核?腫瘤?內(nèi)科治療還是外科手術(shù)?始終無法定論。

孫教授說,當(dāng)時(shí)其實(shí)手術(shù)已經(jīng)是非常急切的必行之路,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,如果控制不好,術(shù)中感染的話將造成無法收拾的后果,沒有哪位醫(yī)生有能力、有責(zé)任愿意承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。非要一位既有技術(shù)又有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生才能接下這樣一個(gè)“燙手的山芋”。

經(jīng)本院一位同事介紹,孫教授最終找到了北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹膜腫瘤外科的李雁主任。李雁主任接診后,經(jīng)過多方面的考量,結(jié)合多年來在腹腔領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn),確定必須手術(shù)。李主任對(duì)孫教授說,這個(gè)病即使做了手術(shù),做了病理也未必就能夠確定病灶到底是什么,但不做手術(shù)肯定是會(huì)向更壞的方向發(fā)展。所以必須要快,并讓孫教授回家等床位。

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9月30日,國慶前夕,李雁主任為孫教授進(jìn)行了手術(shù)。長達(dá)13個(gè)小時(shí)的手術(shù)極復(fù)雜又艱險(xiǎn),切除乙狀結(jié)腸、部分直腸,還有一部分膀胱,術(shù)中還涉及到泌尿外科的一部分操作,包括給輸尿管下支架,有條不紊,在李主任術(shù)前精心設(shè)計(jì)和安排下,多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)非常順利地完成了。

術(shù)后,孫教授帶著腸和支架進(jìn)行恢復(fù)。沒有了“怪病”折磨的他,體重逐漸增加,身體狀況很快好起來。本來尿路支架和腸造回納要分兩次進(jìn)行,但為了讓患者少跑路少折騰,李主任決定一次性住院完成。

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今年3月19日,孫教授完成了取支架和造回納的最后治療,終于可以一身輕松離開醫(yī)院了。他說,作為醫(yī)生我非常清楚,面對(duì)一種充滿未知的疾病,可能造成無數(shù)種不確定性。主治醫(yī)生承擔(dān)了非常大的壓力,只有真正站在患者角度,為患者著想,又有一身過硬本領(lǐng)的醫(yī)生,才能把患者從重病甚至死亡的深淵拉回來。說到此處,同為醫(yī)生的孫教授移開目光,望向窗戶,若有所思,相信有過切身經(jīng)歷,在今后的從醫(yī)過程中,他更能體會(huì)患者的感受和處境,更加深情地為患者服務(wù)。

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