2024年，北京世紀(jì)壇醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在傳統(tǒng)FDG PET/CT顯像基礎(chǔ)上，新增了 18F-AlF-PSMA-BCH、18F-AlF-FAPI、18F-AlF-NOTA-TATE 等新型分子探針PET/CT 項(xiàng)目。截至目前，泌尿外科及其他相關(guān)腫瘤?？埔褢?yīng)用這項(xiàng)新技術(shù)完成了100多例檢查，臨床效果顯著。其中，PSMA PET/CT顯像的應(yīng)用最為廣泛，約占總病例數(shù)的80%。今天，我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹PSMA PET/CT顯像。

什么是PSMA PET/CT顯像？

PSMA PET/CT顯像是一項(xiàng)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，主要用于前列腺癌及其轉(zhuǎn)移情況的診斷，以及前列腺癌根治術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的監(jiān)測。

其原理基于前列腺特異性膜抗原（PSMA），這是一種存在于前列腺腺上皮細(xì)胞膜的固有膜蛋白。在前列腺癌細(xì)胞（包括原發(fā)灶及其轉(zhuǎn)移灶）中，PSMA的表達(dá)水平會(huì)大幅上升，使得在 PET/CT 圖像上呈現(xiàn)出放射性攝取明顯增高的現(xiàn)象。

PSMA PET/CT顯像在臨床應(yīng)用中有哪些價(jià)值？

在臨床應(yīng)用方面，PSMA PET/CT顯像具有重要價(jià)值。

在前列腺癌的早期診斷中，對于腫瘤標(biāo)志物PSA水平升高，而其他常規(guī)影像學(xué)檢查無法準(zhǔn)確判斷或結(jié)果呈陰性的患者，PSMA PET/CT顯像有助于篩查前列腺癌。對于前列腺癌根治術(shù)后PSA 水平再度升高的患者，該技術(shù)能夠有效篩查是否存在腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

此外，對于非手術(shù)治療的前列腺癌患者，PSMA PET/CT顯像可用于評估內(nèi)分泌治療、化療及放療等的治療效果，還能指導(dǎo)177Lu-PSMA-67的應(yīng)用與治療。

PSMA PET/CT顯像有哪些優(yōu)點(diǎn)？

PSMA PET/CT 顯像具備諸多優(yōu)點(diǎn)。首先，其靈敏度極高，能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)微小病灶，甚至是其他影像學(xué)檢查難以察覺的隱匿性病灶。其次，特異性強(qiáng)，能較為準(zhǔn)確地區(qū)分前列腺癌與前列腺炎、前列腺增生等其他前列腺疾病。再者，PSMA PET/CT 顯像不受體內(nèi)植入金屬物或幽閉恐懼癥的限制，對于無法進(jìn)行核磁顯像的患者而言，是一種可行的檢查選擇。

此外，該技術(shù)可一次性完成全身掃描，全面評估病情，助力醫(yī)生準(zhǔn)確判斷腫瘤分期。同時(shí)，作為一種無創(chuàng)檢查手段，PSMA PET/CT 顯像不會(huì)對患者造成額外的身體傷害，對于抗拒前列腺活檢的患者，可優(yōu)先考慮此項(xiàng)檢查。

綜上所述，PSMA PET/CT顯像作為一種先進(jìn)、特異性強(qiáng)且非侵入性的前列腺癌診斷技術(shù)，能為臨床醫(yī)生提供詳盡、準(zhǔn)確的患者病情信息，為制定個(gè)體化治療方案提供有力支持。隨著技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步與發(fā)展，PSMA PET/CT顯像有望為更多前列腺癌患者帶來希望。目前，我院核醫(yī)學(xué)科在周二、周五下午均可進(jìn)行 PSMA PET/CT 顯像。患者可前往核醫(yī)學(xué)科或相關(guān)臨床科室開單檢查，我們將竭誠為您服務(wù)。

（薦稿：童冠圣）