臨床上甲亢患者行甲狀腺顯像較為普遍，因為可以看到甲狀腺雙葉攝取顯像劑增高、放射性攝取增濃，從而進一步證實甲亢的診斷。但其實對于甲減或者甲狀腺有結(jié)節(jié)的患者來說，甲狀腺顯像也是有很重要的診斷作用。

甲狀腺顯像是核醫(yī)學(xué)科較早開展的檢查項目，它利用甲狀腺組織具有攝取和濃聚放射性核素（如¹³¹I或^99mTc）的能力，通過顯像儀器在體外顯示甲狀腺內(nèi)顯像劑的分布，從而觀察甲狀腺的位置、形態(tài)、大小以及功能狀態(tài)。

在進行甲狀腺顯像前，患者需要做一定的準(zhǔn)備，包括禁碘飲食、停用碘制劑、甲狀腺制劑和抗甲狀腺藥物2-6周，因為這些會影響甲狀腺攝取顯像劑的情況。因為顯像劑的放射性，所以在做檢查前要排除患者處于備孕、懷孕及哺乳期等特殊時期。

甲狀腺顯像可以確定甲狀腺的形態(tài)、大小、功能，并且了解是否存在異位甲狀腺。臨床上有這樣一部分患者，做超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)未見正常甲狀腺結(jié)構(gòu)，并且常常伴隨甲減狀態(tài)，這種情況就是可能存在異位甲狀腺，需要做甲狀腺顯像來尋找。根據(jù)正常甲狀腺位置是否存在甲狀腺組織，異位甲狀腺可分為副甲狀腺和迷走甲狀腺，前者指的是正常甲狀腺位置存在甲狀腺或存在發(fā)育不良的甲狀腺，后者指的是正常甲狀腺位置無甲狀腺組織，甲狀腺組織缺失，后者占多數(shù)。異位甲狀腺常常功能較正常甲狀腺低下，所以患者會發(fā)生甲減。多數(shù)異位甲狀腺位于正中線附近，自舌部至橫膈，大多數(shù)位于舌根、舌骨下、縱膈后，偶爾出現(xiàn)于心包和心內(nèi)，所以顯像時掃描區(qū)域應(yīng)包括到上縱膈。

還有一種甲減患者是可能患有橋本氏甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎，這時候甲狀腺顯像所顯示出的甲狀腺雙葉顯像劑分布低。

甲狀腺顯像對于甲狀腺結(jié)節(jié)也是有一定的診斷價值，通過顯像可以觀察到結(jié)節(jié)的部位、大小、數(shù)量、性狀及其功能狀態(tài)，根據(jù)攝取顯像劑情況，分為涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)。其中高功能腺瘤表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)，并且會抑制周圍正常甲狀腺組織的攝取，使周圍甲狀腺組織顯影及其淺淡或不顯影。其中冷結(jié)節(jié)有惡性病變的可能性，應(yīng)引起注意，需要超聲或穿刺活檢等進一步檢查明確。

甲狀腺顯像還可以尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶，對甲狀腺癌進行診斷和定位。還可以判斷頸部腫塊與甲狀腺的關(guān)系。

（薦稿：童冠圣）