寒來(lái)暑往，日月交替，在充實(shí)忙碌的日常工作中，2024年即將落下帷幕。作為北京世紀(jì)壇醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)中心的重要組成部分，急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在楊鐵城主任帶領(lǐng)下，在切實(shí)保證診療安全高效的基礎(chǔ)上，發(fā)展學(xué)科建設(shè)，注重人才培養(yǎng)，提升團(tuán)隊(duì)綜合業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。近日，楊鐵城主任帶領(lǐng)急診門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)本年度科室工作進(jìn)行總結(jié)梳理，以保障科室診療安全為主基調(diào)，量、質(zhì)并行，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足。

分析重點(diǎn)病例 提升診療質(zhì)量

在急診門診的接診患者中，急危重癥患者、涉及多學(xué)科綜合病癥患者、高齡患者占比較高。楊鐵城主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，以部分特點(diǎn)鮮明病例為例，從接診鑒診的分流、接診醫(yī)師的緊急處置、診療思路的構(gòu)筑、團(tuán)隊(duì)配合的效率等方面全方位進(jìn)行剖析。大家踴躍發(fā)言，各抒己見。

楊鐵城主任指出，診療安全是科室運(yùn)營(yíng)發(fā)展的基礎(chǔ)，階段性回顧、總結(jié)日常工作，是提升工作質(zhì)量安全的有效手段。通過(guò)梳理，結(jié)合專業(yè)知識(shí)和科室實(shí)際工作特性，優(yōu)化完善診療流程，制定切實(shí)有效的工作制度，梳理診療思路，提升專業(yè)應(yīng)急救治能力。

專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平兩手抓

急診門診作為院內(nèi)應(yīng)急救治的先鋒隊(duì)，科室屬性決定團(tuán)隊(duì)定位，不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技術(shù)實(shí)踐能力，理論結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升診療效率。2024年急診門診團(tuán)隊(duì)以線上、線下等形式多次組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。針對(duì)急診急救專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示教，對(duì)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫技術(shù)、困難氣道氣管插管技術(shù)等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)考核。

在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中探究。楊鐵城主任提醒大家，急診醫(yī)學(xué)工作日新月異，只有緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，用足夠堅(jiān)實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備面對(duì)挑戰(zhàn)，才能勝任不斷變化的工作。

優(yōu)化就醫(yī)流程 提升診療實(shí)效

患者在急診門診就診時(shí)，分診鑒診為首要環(huán)節(jié)。精準(zhǔn)無(wú)誤的快速識(shí)別，及時(shí)準(zhǔn)確的導(dǎo)引分流直接關(guān)系到患者的后續(xù)診療。

楊鐵城主任、李淑嬌護(hù)士長(zhǎng)、康孟杰副護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合科室工作特征，依據(jù)急診患者就診實(shí)際情況，圍繞患者診療安全，改進(jìn)分診流程，與信息中心等多方面進(jìn)行溝通，實(shí)現(xiàn)分診系統(tǒng)部分智能化。分診計(jì)算機(jī)與醫(yī)生診療計(jì)算機(jī)系統(tǒng)結(jié)合，護(hù)士分診后，患者生命體征數(shù)值、疾病診療分級(jí)自動(dòng)上傳，為后續(xù)醫(yī)生給予及時(shí)的醫(yī)療處置提供依據(jù)，節(jié)省時(shí)間。

作為胸痛、卒中雙醫(yī)學(xué)中心，在楊鐵城主任帶領(lǐng)下，2024年急診門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格實(shí)行胸痛、卒中患者就診綠色通道流程，密切配合心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，提升患者診療效率，縮短急診滯留時(shí)間。同時(shí)，啟用雙中心智能系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，為診療提供有力支撐，提高患者再灌注時(shí)效。

此外，李淑嬌護(hù)士長(zhǎng)、康孟杰副護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)工作實(shí)際情況，改進(jìn)危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，制訂并優(yōu)化電子、紙質(zhì)版患者交接單，組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)深入學(xué)習(xí)各類病癥的相關(guān)知識(shí)，明確護(hù)理要點(diǎn)；改進(jìn)輸液室工作流程，縮短患者等候時(shí)間，提升護(hù)士工作效率；制定輸液室患者告知書，及時(shí)宣教，展現(xiàn)科室人文關(guān)懷。

拓展技術(shù) 豐富專業(yè)內(nèi)涵

診次量大、重癥患者多、患者流動(dòng)性強(qiáng)，為急診門診工作的現(xiàn)實(shí)特征，這對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊急性與即時(shí)性要求較高。因此，拓展新技術(shù)、延伸專業(yè)寬度，是有效提高工作質(zhì)量的必要舉措。

針對(duì)接受無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)通氣治療的危重患者，科室在原有通氣設(shè)備的基礎(chǔ)上，開展新型通氣設(shè)備的使用學(xué)習(xí)，為患者救治提供更強(qiáng)有力的專業(yè)技術(shù)保障?？剖疫€組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)深入學(xué)習(xí)重癥患者壓瘡創(chuàng)面的治療護(hù)理；腸道手術(shù)后，患者腹壁造口袋的更換維護(hù)；各類管路科學(xué)有效的固定技術(shù)等。從理論支撐到操作實(shí)踐，團(tuán)隊(duì)熟練掌握，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為高效醫(yī)療保駕護(hù)航。

作為窗口式重點(diǎn)急救部門，高強(qiáng)高壓的工作環(huán)境促就了急診門診團(tuán)隊(duì)堅(jiān)韌、果斷的工作作風(fēng)和迅速反應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)。科室積極進(jìn)取的決心推動(dòng)著每一位急診人不斷成長(zhǎng)與進(jìn)步。

2024年臨近尾聲，急診科楊鐵城主任強(qiáng)調(diào)，急診門診團(tuán)隊(duì)要認(rèn)真落實(shí)工作內(nèi)容，腳踏實(shí)地、立足臨床、扎根臨床，不斷提升專業(yè)綜合能力，確保診療安全，為患者提供專業(yè)、高效的醫(yī)療服務(wù)。未來(lái)，北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)用仁心仁術(shù)為患者健康保駕護(hù)航。

（薦稿：李淑嬌）