在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，24小時(shí)蛋白尿是一項(xiàng)至關(guān)重要的檢測(cè)指標(biāo)，它不僅能夠反映腎臟的健康狀態(tài)，還能為腎臟疾病的診斷、治療和預(yù)后評(píng)估提供關(guān)鍵信息。

8小時(shí)蛋白尿是指：個(gè)體在連續(xù)8小時(shí)內(nèi)排出的尿液中所含蛋白質(zhì)的總量。這一指標(biāo)雖然不如24小時(shí)蛋白尿常用，但在某些特定情況下，如患者無(wú)法收集到完整的24小時(shí)尿液樣本時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮采用8小時(shí)蛋白尿作為替代指標(biāo)。需要注意的是，由于8小時(shí)蛋白尿的時(shí)間跨度較短，其結(jié)果可能受多種因素影響，如患者的飲食、活動(dòng)水平以及尿液收集過(guò)程中的誤差等。那么，什么是24小時(shí)蛋白尿？它又是如何測(cè)定和解讀的呢？

什么是24小時(shí)蛋白尿？

24小時(shí)蛋白尿，顧名思義，是指通過(guò)收集個(gè)體在連續(xù)24小時(shí)內(nèi)排出的全部尿液，來(lái)測(cè)定其中所含蛋白質(zhì)的總量。這一指標(biāo)能直觀展示腎臟對(duì)蛋白質(zhì)的過(guò)濾和重吸收能力，是評(píng)估腎臟功能的重要“標(biāo)尺”。

如何測(cè)定24小時(shí)蛋白尿？

測(cè)定24小時(shí)蛋白尿并不復(fù)雜，但需要患者耐心配合。通常，患者需要從早上某一時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始，除去第一次排尿，從第二次排尿起，將接下來(lái)24小時(shí)內(nèi)的所有尿液收集到一個(gè)干凈的容器中。收集完畢后，稱量尿液的總重量或體積，并混勻后取一部分送檢。

24小時(shí)蛋白尿的正常標(biāo)準(zhǔn)是什么？

一般來(lái)說(shuō)，24小時(shí)尿蛋白的正常范圍是0-150mg，但也有說(shuō)法認(rèn)為，正常人在20-80mg左右。若24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150mg，則被稱為蛋白尿，這可能意味著腎臟功能存在某種程度的異常。

24小時(shí)蛋白尿的臨床意義是什么？

24小時(shí)蛋白尿的檢測(cè)結(jié)果對(duì)腎臟疾病的診斷具有重要意義。根據(jù)蛋白尿的嚴(yán)重程度，我們可以將其分為以下幾類：

微量蛋白尿（150mg~500mg）：可能見(jiàn)于高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的早期腎損傷，此時(shí)及時(shí)干預(yù)和治療，有助于延緩腎臟疾病的進(jìn)展。

明顯蛋白尿（500mg~3.5g）：提示腎臟存在較為嚴(yán)重的損傷，可能是慢性腎炎、腎病綜合征或其他系統(tǒng)性疾病引起的，需要進(jìn)一步檢查，以確定病因。

大量蛋白尿（超過(guò)3.5g）：常見(jiàn)于腎病綜合征等嚴(yán)重腎臟疾病，此時(shí)腎臟功能已受到嚴(yán)重?fù)p害，需要立即進(jìn)行積極治療。

值得注意的是，并非所有蛋白尿都意味著腎臟疾病。

生理性蛋白尿與運(yùn)動(dòng)、寒冷、精神緊張、直立性體位等因素有關(guān)，這些情況下出現(xiàn)的蛋白尿一般屬于暫時(shí)性的，不必過(guò)分擔(dān)心。例如，人體在寒冷、過(guò)勞、發(fā)熱等狀態(tài)下，可出現(xiàn)少量蛋白尿；青年人體型偏瘦者，在直立的情況下也可能出現(xiàn)蛋白尿，但平臥休息后蛋白尿會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。

若蛋白尿持續(xù)存在或逐漸加重，則可能提示腎臟存在病理性損傷。此時(shí)，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，做進(jìn)一步檢查，以明確病因，并給予針對(duì)性治療。

綜上所述，24小時(shí)蛋白尿作為腎臟健康的“晴雨表”，對(duì)于腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療具有重要意義。在日常生活中，我們應(yīng)關(guān)注自己的尿液狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

（薦稿：李博雅）