2024年10月18日是“世界更年期關(guān)懷日”。在蘇州舉辦的中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會學(xué)術(shù)年會中，國家首批、北京市首家國家更年期保健特色單位——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科白文佩教授帶領(lǐng)團(tuán)隊，采訪了來自全國各地的多學(xué)科專家，向社會大眾傳遞了對更年期的關(guān)心關(guān)愛，促進(jìn)全社會重視更年期保健工作。專家們認(rèn)為，隨著社會老齡化進(jìn)程加快，更年期保健工作愈發(fā)重要?，F(xiàn)將采訪內(nèi)容與大家分享。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會主任委員祝益民教授

祝益民教授指出，每個人是自身健康的第一責(zé)任人，須培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，這些習(xí)慣對健康的影響占比高達(dá)60%。對女性而言，更年期是她們生命中一個至關(guān)重要的時期。遺憾的是，在這一階段，專業(yè)人員的關(guān)注和社會的重視往往不足。許多人認(rèn)為更年期很平常，但事實上這個階段對女性的健康和生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)影響。我們應(yīng)共同努力，不僅在疾病預(yù)防和控制方面，在心理支持等多方面提供更多關(guān)懷和幫助，以便女性能更好地度過這一重要的生命階段。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會候任主任委員、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院骨科董健教授

董教授指出，更年期女性由于激素水平波動，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)退化的問題。因此，加強(qiáng)健康教育至關(guān)重要，以便她們能夠意識到這些健康風(fēng)險，并采取早期干預(yù)措施。更年期女性由于長期的不良生活習(xí)慣，頸椎病和腰椎間盤突出癥的發(fā)病率較高。脊柱在正常情況下呈直線時受力最小，諸如彎腰和低頭等動作會增加頸椎和腰椎的負(fù)擔(dān)。在保守治療中，建議患者臥床休息，無論是俯臥還是仰臥，腰椎承受的壓力可降至25%。相比之下，站立姿勢的鍛煉會增加腰椎和頸椎的負(fù)擔(dān)，而特定的床上鍛煉則有助于減輕腰部的壓力。醫(yī)生的角色不僅限于治療疾病，還應(yīng)包括普及健康知識，幫助患者改善生活習(xí)慣，達(dá)到減少疾病發(fā)生或避免疾病的目的。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科主任劉玉和教授

劉教授指出，更年期女性可能會經(jīng)歷耳鳴、眩暈以及偏頭痛等癥狀。隨著雌激素水平的下降，鼻咽部黏膜可能發(fā)生萎縮，進(jìn)而引發(fā)萎縮性鼻炎和咽部不適。此外，更年期女性常常面臨血壓波動和微循環(huán)供血問題，這些因素可能導(dǎo)致前庭功能受損，引起耳石脫落，造成眩暈和耳鳴。建議首先前往?？七M(jìn)行診斷，隨后再咨詢更年期門診。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員、北京朝陽醫(yī)院急診科副主任梅雪教授

梅教授指出，更年期女性由于體內(nèi)環(huán)境和激素水平的改變，可能會出現(xiàn)心慌、出汗、胸悶和情緒波動等癥狀，導(dǎo)致她們前往急診科求診，但檢查結(jié)果顯示并無任何器質(zhì)性病變。在這個階段，女性應(yīng)該正確理解更年期的生理特性，做好心理準(zhǔn)備，以積極樂觀的態(tài)度去面對。如果癥狀特別嚴(yán)重或劇烈，及時尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助是非常必要的。此外，家人的支持和關(guān)愛對于幫助她們平穩(wěn)度過更年期至關(guān)重要。更年期作為女性生命中的自然生理階段，需要通過心態(tài)調(diào)整、醫(yī)療幫助和家庭支持等多方面的綜合措施來應(yīng)對。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任譚先杰教授

譚教授指出，更年期是女性生命中不可避免的一個階段，我們應(yīng)當(dāng)對處于這一時期的女性給予充分的理解與關(guān)懷。月經(jīng)紊亂是更年期女性經(jīng)常遇到的問題，首要任務(wù)是排除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性，之后才能考慮適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛Ｗ屛覀児餐?，幫助女性平穩(wěn)地度過更年期，共同構(gòu)建一個和諧的社會。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會常委、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟中心醫(yī)院王洪武書記

王書記強(qiáng)調(diào)，應(yīng)特別關(guān)注更年期女性職工福祉。衛(wèi)生工作的核心應(yīng)放在預(yù)防上，科普教育是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵?？破战逃龑椭娏私馊绾晤A(yù)防疾病，減少疾病發(fā)生，降低疾病嚴(yán)重程度。世界因女性的存在而美麗、和諧、充滿希望，希望大家共同尊重并關(guān)愛女性，共同努力為她們創(chuàng)造一個更加健康美好的未來。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會常務(wù)委員、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院骨科林紅教授

林教授指出，更年期女性由于雌激素水平下降，易引發(fā)骨質(zhì)疏松和骨折。維生素D的不足和缺乏運(yùn)動也會加速骨骼的老化。因此，更年期女性應(yīng)密切關(guān)注自己的骨骼健康，并在必要時考慮絕經(jīng)激素治療。適量和有規(guī)律的運(yùn)動、適當(dāng)?shù)娜諘褚约把a(bǔ)鈣措施是不可或缺的。通過科學(xué)的方法預(yù)防和治療更年期骨骼疾病，可幫助女性以強(qiáng)健的體魄迎接人生的下一個階段。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會委員、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科主任武耀紅教授

武教授指出，女性在更年期階段，眼睛的調(diào)節(jié)能力往往會減弱，淚液的分泌量也會減少，這使得她們更容易遭受干眼癥和視疲勞的困擾。因此，更年期女性需要調(diào)整她們的用眼習(xí)慣，避免不良的生活方式，例如長時間使用電子產(chǎn)品、涂抹濃重的化妝品，以及限制飲酒和戒煙。戶外活動時，還應(yīng)佩戴防護(hù)墨鏡。更年期女性應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注自己的眼部健康，采取措施加強(qiáng)眼部保健工作。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會委員、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院秦朗教授

秦教授指出，女性在其一生中會經(jīng)歷青春期、育齡期和更年期。隨著女性平均壽命的增長，她們將有大約三分之一的時間處于更年期。更年期女性應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療工作者和國家特別關(guān)注的對象。無論是醫(yī)療專業(yè)人員還是家庭成員，都應(yīng)致力于對她們提供全面的身心關(guān)懷。這是我們跨學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊的職責(zé)所在。讓我們攜手關(guān)愛女性，運(yùn)用醫(yī)療專業(yè)知識和技能，為更年期女性提供服務(wù)，幫助她們更好地適應(yīng)社會生活，享受和諧安寧。

采訪中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院整形外科副主任薛宏宇教授

薛教授建議，更年期女性應(yīng)適度加強(qiáng)體育鍛煉，提升肌肉量，同時也能促進(jìn)皮膚中膠原蛋白的生成，相應(yīng)地增強(qiáng)皮膚彈性，改善膚色不均的問題，對情緒狀態(tài)也有改善作用。他特別提醒，過度暴露于紫外線下運(yùn)動可能會對皮膚造成傷害，鍛煉時要注意科學(xué)防曬。此外，睡眠是人體自我修復(fù)的關(guān)鍵過程，只有保證充足的高質(zhì)量睡眠，才能有助于保持年輕狀態(tài)。

采訪首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院江波教授

江教授指出，更年期肥胖在亞洲女性中極為普遍，與乳腺癌的發(fā)病率上升有關(guān)。肥胖程度越高的女性，其更年期癥狀往往也更為顯著。他認(rèn)為，激素補(bǔ)充療法是治療更年期肥胖最有效的方法之一，若能同時控制體重，治療效果將更為理想。對于更年期肥胖的女性來說，生酮飲食也是一個可行選擇。這種飲食模式強(qiáng)調(diào)高脂肪、低碳水化合物以及適量的蛋白質(zhì)攝入，有助于有效管理體重，改善脂質(zhì)代謝、脂肪肝以及胰島素抵抗等問題。建議持續(xù)采用生酮飲食三個月至半年，確保補(bǔ)充足夠的維生素等營養(yǎng)素。

采訪重慶大學(xué)附屬黔江醫(yī)院婦科副主任李小松

李教授指出，女性步入更年期后，由于工作和家庭的壓力以及體內(nèi)雌激素水平的下降，往往會出現(xiàn)身心上的變化和疲勞感。適度且科學(xué)的運(yùn)動有助于緩解壓力、改善睡眠質(zhì)量、加快身體恢復(fù)，并且能夠減少骨質(zhì)流失、增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防關(guān)節(jié)疾病。綜上所述，適量的運(yùn)動對于更年期女性的身心健康具有顯著的積極影響，鼓勵所有更年期女性積極參與鍛煉。

采訪吉林大學(xué)第一醫(yī)院急診內(nèi)科主任醫(yī)師徐大海

徐主任指出，女性更年期癥狀通常在絕經(jīng)前后大約五年的時期內(nèi)顯現(xiàn)。隨著生活條件的提升，女性的絕經(jīng)期有向后推遲的趨勢。在急診科，我們會接待處于更年期的女性患者，她們往往因為心慌、胸悶等不適前來就醫(yī)。經(jīng)檢查，她們的身體并沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾病，但她們可能會表現(xiàn)出煩躁、焦慮、盜汗和易怒等情緒反應(yīng)。面對這類患者，急診科通常會提供心理安慰，建議她們前往婦科等?？七M(jìn)行進(jìn)一步的咨詢和治療。對于處于更年期的女性來說，保持健康的生活方式、放松心情、避免熬夜、戒煙限酒、堅持規(guī)律的體育鍛煉是非常重要的。更年期是女性生命中的一個自然階段，無需過度擔(dān)憂。

（薦稿：白文佩）