“絞刑者”骨折（Hangman骨折）是由于急劇的過(guò)伸、過(guò)屈，或軸向暴力作用下導(dǎo)致的樞椎上下關(guān)節(jié)突間部發(fā)生的骨折，常伴有周圍韌帶及椎間盤損傷，繼發(fā)樞椎椎體的不穩(wěn)或脫位，通常由交通事故傷或墜落傷導(dǎo)致。近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科丁立祥教授團(tuán)隊(duì)收治了一例Hangman骨折患者，在骨科手術(shù)機(jī)器人的輔助下，團(tuán)隊(duì)僅用了兩個(gè)1cm的小切口便解決了患者的大問(wèn)題。

患者因交通事故發(fā)生頸部過(guò)伸損傷，出現(xiàn)頸后部嚴(yán)重疼痛的癥狀。接診后，丁立祥教授團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了細(xì)致的查體與影像學(xué)評(píng)估。檢查結(jié)果顯示，患者樞椎峽部骨折，樞椎相對(duì)于C3椎體出現(xiàn)了輕度的成角與顯著的前向移位，這提示了骨折的不穩(wěn)定。丁立祥教授指出：“C2/3移位超過(guò)3mm，成角不明顯，為L(zhǎng)evine-Edward分型II型Hangman骨折，前縱韌帶完整，C2/3椎間盤并沒(méi)有明顯的損傷，應(yīng)用拉力螺釘可以解決問(wèn)題”。

術(shù)前影像a：C2椎體相較于C3椎體向前移位超過(guò)3mm；b, c：CT檢查顯示C2椎體峽部骨折；d：前縱韌帶完整，脊髓未損傷。

手術(shù)在天璣骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下完成。在完成置釘路徑規(guī)劃后，兩枚拉力螺釘通過(guò)兩個(gè)1cm的小切口沿導(dǎo)絲準(zhǔn)確地置入C2椎體內(nèi)，術(shù)中透視顯示骨折復(fù)位滿意。手術(shù)整體耗時(shí)40分鐘，出血量?jī)H10ml。術(shù)后第一天，患者即佩戴Halo支架下床活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月隨訪，螺釘位置、頸椎序列均滿意，患者已恢復(fù)日常生活。

手術(shù)規(guī)劃及手術(shù)過(guò)程

術(shù)后隨訪，螺釘位置滿意，患者恢復(fù)良好

在丁立祥教授的帶領(lǐng)下，北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科現(xiàn)已完成包括四肢及脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱退行性疾病在內(nèi)的各類機(jī)器人手術(shù)1200余臺(tái)，在骨科機(jī)器人手術(shù)方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。近期，北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科完成了手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)中心授牌，并成功舉辦了北京市第一屆骨科手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)班。未來(lái)，北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科將繼續(xù)堅(jiān)持臨床與科研創(chuàng)新齊頭并進(jìn)，源源不斷地將先進(jìn)的醫(yī)療理念與技術(shù)應(yīng)用到臨床，充分發(fā)揮科室優(yōu)勢(shì)，為守護(hù)人民生命健康不懈努力！

脊柱外科出診時(shí)間

丁立祥 特需門診 周四上午，知名專家 周一上午

方秀統(tǒng) 知名專家 周一下午，周五上午

張亙璦 知名專家 周一下午，周二上午

陳迎春 知名專家 周二下午，周四上午

張林 副主任醫(yī)師 周一下午，周三上午

付勝良 副主任醫(yī)師 周二下午，周四上午

侯宇 副主任醫(yī)師 周四下午，周五上午

屈巍 副主任醫(yī)師 周一上午，周五下午

（薦稿：丁立祥，甄菊梅）