1928年，英國細(xì)菌學(xué)家和醫(yī)學(xué)家弗萊明因一次過失，意外發(fā)現(xiàn)了青霉素，這種藥物拯救了上千萬人的性命。各類抗生素相繼問世，使得感染不再致命。然而，隨著抗生素的廣泛使用，濫用抗生素帶來的危害逐漸顯現(xiàn)。細(xì)菌耐藥性越來越強，抗生素的藥效變得愈發(fā)有限。1961年，首個超級細(xì)菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）出現(xiàn)，而后越來越多的“超級細(xì)菌”涌現(xiàn)，讓人們意識到濫用抗生素的后果可能非常嚴(yán)重。

多重耐藥菌是什么？

多重耐藥菌（MDRO）是指對臨床使用的三類或三類以上抗生素同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）等。

多重耐藥菌產(chǎn)生原因是什么？

多重耐藥菌的產(chǎn)生有多種原因。外界因素主要是濫用抗生素、使用劑量或療程不當(dāng)、過多使用廣譜抗生素等。內(nèi)在機制則包括滅活酶或鈍化酶的產(chǎn)生、藥物作用靶位的改變、細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性的改變等。

多重耐藥菌的傳播途徑有哪些？

多重耐藥菌的傳播途徑多樣，包括接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播等。接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)傳播的最重要途徑；飛沫傳播可通過咳嗽使口咽部及呼吸道的多重耐藥菌傳播；空氣傳播則可能因空調(diào)出風(fēng)口被污染而發(fā)生。

易感人群有哪些？

易感人群主要包括老年人、免疫功能低下者、接受侵入性操作的患者等。如果近期接受過多種抗生素治療、多次或長期住院、或有多重耐藥菌定植或感染史，則更易感染多重耐藥菌。

多重耐藥菌的危害有哪些？

多重耐藥菌的危害不容忽視。對患者而言，感染多重耐藥菌會延長住院時間、增加病死率、提高治療費用，增加抗生素不良反應(yīng)的風(fēng)險。同時，此患者還可能成為多重耐藥菌的傳播源。對社會而言，細(xì)菌耐藥對人類健康構(gòu)成新的挑戰(zhàn)和威脅，需要投入大量人力、物力、財力去研究新的抗生素。

如何科學(xué)預(yù)防？

1.為預(yù)防多重耐藥菌感染，日常更需合理使用抗生素，禁止自行用藥，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，可降低細(xì)菌耐藥性出現(xiàn)的風(fēng)險。

2.使用抗生素時需遵循足量、足療程原則，小劑量和頻繁更換抗生素易產(chǎn)生耐藥性。

3.可通過接種疫苗降低感染的發(fā)生，降低抗生素使用的概率。

4.注意個人衛(wèi)生，積極進(jìn)行健身鍛煉，提高自身抵抗力。

5.住院期間，避免與其他感染患者接觸，避免出現(xiàn)交叉感染，降低細(xì)菌耐藥性出現(xiàn)的風(fēng)險。

（薦稿：王艷平）