目前，小學(xué)生近視率約為50%-60%，大學(xué)近視率可超過(guò)90%，其中10%-20% 為高度近視。

高度近視是如何界定的？

近視度數(shù)≥-6D（即 600 度），或者眼軸（眼球的前后直徑，正常值為 23.5 至 24mm）≥26mm（或 26.5mm），即可稱為高度近視。

近視常見(jiàn)的防控方法有哪些？

目前，市面上近視防控的手段有很多，包括：每天2至3小時(shí)戶外活動(dòng)（價(jià)格低廉，但耗時(shí)長(zhǎng)，難以實(shí)現(xiàn)）；低濃度阿托品；調(diào)節(jié)力訓(xùn)練（如反轉(zhuǎn)拍，價(jià)格低廉且易堅(jiān)持）；OK鏡（夜間戴鏡，白天不戴）；其他功能學(xué)眼鏡（框架或軟性離焦眼鏡等）；以及遠(yuǎn)像光屏、哺光儀等。

低濃度阿托品的濃度是多少？

目前，常用的低濃度阿托品濃度為 0.01%，國(guó)內(nèi)唯一上市的低濃度阿托品濃度也為 0.01%。不過(guò)，也有 0.05%、0.1%、0.5%及1%等濃度可供選擇。

低濃度阿托品的作用是什么？

低濃度阿托品對(duì)近視控制效果明確，能有效防止眼軸（眼球前后直徑）增長(zhǎng)，進(jìn)而控制近視進(jìn)展，但其具體作用機(jī)制尚不明確。

低濃度阿托品的副作用有哪些？

阿托品是散瞳藥，低濃度阿托品的散瞳作用明顯減弱，但仍有極少部分患兒會(huì)出現(xiàn)散瞳的相關(guān)癥狀，包括視物模糊、畏光、調(diào)節(jié)力減弱等。一般情況下，在用藥2周后，相關(guān)癥狀會(huì)趨于穩(wěn)定。如患兒仍難以堅(jiān)持，可考慮終止治療。

哪些人群可以使用低濃度阿托品？

（1）近視進(jìn)展速度快（每年增長(zhǎng)＞0.5D 即50度）的患兒；

（2）尚未近視，但遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的患兒。

低濃度阿托品使用時(shí)機(jī)選擇？

新加坡進(jìn)行的研究建議，低濃度阿托品是6歲-12歲近視進(jìn)展速度快患兒的一線治療選擇，國(guó)內(nèi)推薦應(yīng)用至14歲。然而，國(guó)內(nèi)初高中階段可能仍存在近視進(jìn)展較快的情況，且近視通常在24歲時(shí)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，因此，我們通?？梢赃m當(dāng)擴(kuò)大應(yīng)用年齡，有研究推薦應(yīng)用至16至17歲。國(guó)內(nèi)一些專家建議，成年后近視進(jìn)展依然可以選擇應(yīng)用低濃度阿托品。

研究發(fā)現(xiàn)，低濃度阿托品應(yīng)用第2年的控制效果優(yōu)于第1年，所以最初治療通常至少持續(xù)2年。可根據(jù)患兒近視控制效果評(píng)估應(yīng)用時(shí)間或調(diào)整應(yīng)用頻次及濃度。

（薦稿：盧艷）