國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》以來，首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院積極落實文件要求，深化“以病人為中心”的服務理念，持續(xù)開展以“強基礎、提質量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務行動，得到廣大患者的積極肯定與好評。

?？谱o理門診是以?？谱o士為主導，以病人需求為導向，拓展從住院到門診的連續(xù)、延續(xù)服務，以滿足就診患者和家庭的健康需求。護士也能獨立出門診，這是我國改善護理服務行動的一個縮影。北京世紀壇醫(yī)院開設多個獨立的護理?？崎T診，為患者提供優(yōu)質護理服務。專科護理門診均為經(jīng)過?？谱o士培訓并取得相應專業(yè)資質的護理專家坐診，擁有豐富的?？浦R和臨床經(jīng)驗，為前來就診的患者及家屬解決各種護理問題并提出科學的指導和建議。

護理門診能解決什么問題?讓我們一起走進首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院的護理門診。

故事一：50歲李阿姨治療下肢淋巴水腫，重拾信心

淋巴水腫是高致殘率疾病，淋巴水腫在世界衛(wèi)生組織對常見病排位中列為第11位，致殘類疾病排列第2位，全世界患者約達1.7億例。新生兒中每6000人中有1人發(fā)生原發(fā)性淋巴水腫，乳腺癌術后患者15％－30％發(fā)生繼發(fā)性上肢淋巴水腫，婦科癌癥患者治療后28％－47％發(fā)生繼發(fā)性下肢淋巴水腫。

時尚愛美的李阿姨，查出宮頸癌后暫停工作積極面對治療，經(jīng)歷手術與漫長的放化療后，本以為可以繼續(xù)正常工作生活。然而，短短三年內(nèi)，體重上升到100kg、腿圍超過80CM。雙下肢三期淋巴水腫,李阿姨日常生活中不敢穿褲子，更不敢露出腿部，每日待在家里不敢外出。腿越來越腫，關節(jié)活動度嚴重下降，影響其日常生活活動，剛開始只是上樓梯力不從心，后來平地走路都感覺吃力，變得更加不敢出門，對未來生活失去信心。

熬過了癌癥化療的關卡，卻沒走出淋巴水腫的陰霾。在我院淋巴外科經(jīng)歷了兩期的手術治療后，在淋巴康復護理門診定期就診。見到王婷婷護士長，李阿姨顯得很安心，護理門診團隊針對該病人進行淋巴水腫康復創(chuàng)新。李阿姨腿部異形嚴重，無法達到圓柱體形狀，給短拉伸繃帶護理帶來巨大難度。由于異形嚴重會導致壓力不均勻，可能會使局部壓力過大，從而形成皮膚破潰?？偨Y之前的經(jīng)驗，采取多方面嘗試，定制特殊內(nèi)襯材料，剪裁成合適大小，經(jīng)過反復段拉伸繃帶護理的創(chuàng)新嘗試，取得重大成功，并給予患者詳細的功能鍛煉教學，制定特異性計劃，幫助患者出院后自行完成短拉伸繃帶護理及功能鍛煉。半年后復查時，患者患肢腫脹好轉，功能改善，患者明顯重拾自信，心理狀況改善。

圖1 淋巴外科康復門診康復護士為李阿姨進行短拉伸繃帶護理   

圖2 治療前；圖3 治療后

故事二：67歲馬叔叔治療糖尿病足，傷口愈合

糖尿病足指糖尿病患者因下肢神經(jīng)和血管病變導致的足部感染、潰瘍或深層組織的破壞。糖尿病足潰瘍是糖尿病足最常見的表現(xiàn)。糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。

馬叔叔的雙腳，因長期的血糖控制不佳，出現(xiàn)了潰瘍和感染，疼痛難忍。他輾轉多家醫(yī)院，嘗試了各種治療方法，但傷口似乎總是倔強地不愿愈合，每一次的希望都化作了失望。然而，馬叔叔沒有放棄，他堅信總有一處光明在前方等待著他。

在我院矯形外科住院后，馬叔叔得到了前所未有的關懷與治療。專業(yè)醫(yī)療團隊根據(jù)具體情況，制定了個性化的治療方案。經(jīng)過一個月的住院精心治療，馬叔叔的傷口奇跡般地愈合了一半，這讓他和家人看到了希望的曙光。

出院后，馬叔叔并沒有停止治療的腳步，轉到了糖尿病足支持護理門診繼續(xù)接受治療。在這里，專科護士不僅為他定期換藥，確保傷口的持續(xù)恢復，還教會了他如何正確注射胰島素，幫助他更好地管理自己的血糖水平。更重要的是，護士還關注到了馬叔叔的心理健康，通過一系列的心理健康教育，幫助他樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕了焦慮與壓力。為了確保馬叔叔的全面康復，護理門診還為他量身定制了一份詳細的日常護理與飲食計劃，鼓勵他保持積極的生活態(tài)度，適量運動，合理飲食。經(jīng)過一個月的細心護理與治療，馬叔叔的傷口終于完全愈合，他的臉上再次綻放出了久違的笑容。

這段經(jīng)歷對馬叔叔而言，不僅是一場身體上的戰(zhàn)斗，更是一次心靈上的洗禮。他深刻體會到了堅持與希望的力量，也感激每一位醫(yī)護人員無微不至的關懷與付出。每一位患者的康復，都是對護理門診工作最大的肯定。

圖4 糖尿病足支持護理門診護士為馬叔叔進行傷口處理

圖5 傷口愈合情況

截至2024年, 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院已經(jīng)開設線下護理門診28個，線上護理門診9個。

?？谱o理門診致力于“一站式”服務，流程更科學、模式更連續(xù)、服務更高效、環(huán)境更舒適，讓患者得到專業(yè)的一對一精準服務，縮短等候時間，滿足了患者連續(xù)性護理的需求，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的整體醫(yī)療護理服務。北京世紀壇醫(yī)院護理團隊始終秉承“以患者為中心，以愛心為導向”的服務理念，致力于持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗，推動護理工作更貼近患者、貼近臨床，為廣大患者帶來健康與希望。

（薦稿：顧怡蓉）