日間手術(shù)通常指患者在24小時(shí)內(nèi)出入院，一般選擇健康狀況良好且接受短小手術(shù)的患者，其目的是在確保安全的基礎(chǔ)上，為患者提供更便捷的診療服務(wù)。對(duì)于日間手術(shù)病人的選擇，需要外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，有一些患者則不適合日間手術(shù)。

日間手術(shù)的禁忌癥：

1.病情不穩(wěn)定的ASA3-4級(jí)患者，如不穩(wěn)定心絞痛、哮喘發(fā)作期等。

2.有惡性高熱病史或惡性高熱易感者。

3.病理性肥胖合并有癥狀的心肺疾病或重度呼吸睡眠暫停綜合癥。

4.多種慢性中樞興奮性藥物治療或毒品濫用的患者。

5.小于60周的需要?dú)夤懿骞苋榈男骸?/p>

6.術(shù)后當(dāng)晚缺乏可負(fù)責(zé)任的成人來護(hù)理的患者。

7.任何不適合實(shí)施擇期手術(shù)麻醉的患者均不適合實(shí)施日間手術(shù)麻醉。

日間手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：

1.麻醉前2小時(shí)攝入適當(dāng)清飲料，6小時(shí)允許清淡飲食。

2.告知患者手術(shù)過程，可通過聽音樂、看電視等方法緩解心理壓力。

3.藥物準(zhǔn)備：抗焦慮藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、預(yù)防惡心嘔吐藥、預(yù)防吸入性肺炎藥等。

麻醉選擇：

日間手術(shù)提倡“快通道”麻醉。具體包括：采用低劑量阿片類鎮(zhèn)痛藥或短效鎮(zhèn)痛藥與麻醉藥聯(lián)合應(yīng)用，采用短效肌肉松弛藥，聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)阻滯和全身麻醉，通過精確等麻醉獲得平穩(wěn)等麻醉過程，并做到良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛和止吐，早期氣管拔管或盡可能使用聲門上工具。

術(shù)后轉(zhuǎn)入恢復(fù)室觀察，根據(jù)蘇醒評(píng)分（Aldrete評(píng)分）和離院評(píng)分系統(tǒng)（PADSS）進(jìn)行評(píng)估，確?；颊?a target="_blank"href="/Html/News/Columns/1266/Index.html" class="keyword_Default ">安全離院。

（薦稿：喬輝）