近期，北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科接收了一位較為罕見的盆腔腫瘤患者。該患者為 45 歲女性，來自內(nèi)蒙。她在外院就診時(shí)被查出盆腔左側(cè)附件區(qū)有一巨大腫物，直徑約 6.5cm。為明確診斷，患者在外院接受了穿刺活檢術(shù)，病理結(jié)果提示可疑為尿路上皮癌。由于腫物較大，且與周圍血管關(guān)系緊密，又無法明確其是否起源于輸尿管，面對(duì)這種狀況，很多醫(yī)院都束手無策。患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，慕名來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院，向張騫院長(zhǎng)求診。

患者入院后，泌尿外科迅速完善了相關(guān)檢查，以明確腫物狀況。檢查發(fā)現(xiàn)，腫物下緣壓迫輸尿管，其周圍與髂外動(dòng)脈、髂外靜脈等大血管關(guān)系密切，且腫瘤位于左側(cè)附件區(qū)域，與婦科卵巢等結(jié)構(gòu)聯(lián)系也十分緊密，這使得手術(shù)難度大增且風(fēng)險(xiǎn)極高。

在張騫院長(zhǎng)和陳達(dá)主任的帶領(lǐng)下，科室進(jìn)行了反復(fù)討論。憑借多年積累的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，科室決定實(shí)施完全腹腔鏡下盆腔腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)。并且，術(shù)前為患者留置輸尿管支架管，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

完整切除巨大腫瘤的同時(shí)避免損傷重要臟器和血管，這對(duì)醫(yī)生來說是個(gè)挑戰(zhàn)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，張騫院長(zhǎng)主刀完成了這例復(fù)雜高難度的手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物與髂外血管緊密粘連，幾乎沒有界線。張騫院長(zhǎng)憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技藝，仔細(xì)地將薄弱的靜脈血管壁從腫物上一點(diǎn)點(diǎn)順利剝離，同時(shí)完整地保護(hù)了輸尿管。術(shù)前預(yù)期的手術(shù)困難在術(shù)中被逐一化解，手術(shù)有驚無險(xiǎn)地順利完成。目前，患者已順利康復(fù)出院，患者及其家屬對(duì)治療效果十分滿意。

本次高難度手術(shù)不僅解除了患者的病痛，還標(biāo)志著北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科在疑難重癥患者診治方面的水平得到了顯著提升。

（薦稿：陳達(dá)）