空腸管喂養(yǎng)是許多老年病、危重癥、腫瘤、吞咽障礙、重癥胰腺炎等疾病患者的常用喂養(yǎng)方式之一，如何實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、高效的成功置管是困擾臨床工作的難題。2023年北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部綜合科申請引入“可視化鼻腸管置管術(shù)”新技術(shù)，獲得院內(nèi)審批，并于2024年熟練開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，積極開展學(xué)術(shù)交流，助力科室高質(zhì)量發(fā)展。

腸內(nèi)營養(yǎng)通路

臨床上，危重癥、老年、腫瘤等患者因胃動力障礙、誤吸高風(fēng)險等因素，導(dǎo)致經(jīng)胃管腸內(nèi)營養(yǎng)無法達(dá)到目標(biāo)營養(yǎng)量的現(xiàn)象普遍存在。為此，臨床往往需要留置空腸營養(yǎng)通路，以改善患者營養(yǎng)及預(yù)后。

圖1 胃管喂養(yǎng)、空腸喂養(yǎng)示意圖

可視化鼻腸管置管術(shù)優(yōu)點(diǎn)

以往常用的鼻腸管置管術(shù)包括：盲插法、超聲引導(dǎo)下留置空腸管、X線介入引導(dǎo)下留置空腸管、胃鏡引導(dǎo)下留置空腸管等。但這些技術(shù)具有操作時間長、操作技術(shù)難度大、射線暴露、花費(fèi)高、置管成功率低等不足，因此迫切需要一種經(jīng)濟(jì)高效、對患者損傷更小的空腸營養(yǎng)置管新技術(shù)。

可視化鼻腸管置管技術(shù)用微型可視化的內(nèi)窺鏡代替普通導(dǎo)絲，在置管過程中，醫(yī)生可快速識別鼻腸管通過幽門進(jìn)入十二指腸相應(yīng)的位置，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效。

圖2 科室開展新技術(shù)培訓(xùn)與討論

圖3圖4 科室醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行可視化鼻腸管置管

開展學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

2024年以來，干部綜合科科室人員多次參加北京市學(xué)術(shù)交流活動，介紹可視化鼻腸置管技術(shù)，開展科室特殊病例臨床分享，受到各大醫(yī)院積極好評。后期，我們將不斷加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

圖5圖6 科室人員參加學(xué)術(shù)研討

北京世紀(jì)壇醫(yī)院是北京地區(qū)較早開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。目前，干部綜合科已積累了豐富的營養(yǎng)置管臨床經(jīng)驗(yàn)，致力于為廣大患者提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。下一步，科室計(jì)劃逐步開展增設(shè)空腸營養(yǎng)管置管門診和對外培訓(xùn)等工作，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

（薦稿：張京慧，賈凱英）