5月15日，43歲的高齡孕婦王某，孕32周，因胎兒腸道發(fā)育異常，從外地慕名來(lái)到北京世紀(jì)壇醫(yī)院產(chǎn)科王慧英副主任醫(yī)師專家門診就診。

經(jīng)了解，王某從孕25周開(kāi)始，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腸道發(fā)育異常，產(chǎn)前診斷胎兒染色體未見(jiàn)異常，孕30周超聲提示胎兒腸管擴(kuò)張。隨著孕周增加，胎兒腸管擴(kuò)張逐漸增大，孕婦及家屬充分了解病情，要求積極搶救胎兒。

北京世紀(jì)壇產(chǎn)科副主任張瑾和王慧英副主任醫(yī)師對(duì)患者高度重視，充分評(píng)估病情。胎兒腸道梗阻逐漸加重，會(huì)影響胎兒發(fā)育和羊水循環(huán)。經(jīng)北京大學(xué)第三醫(yī)院和首都兒科研究所多位產(chǎn)科、新生兒科專家會(huì)診，商議終止妊娠時(shí)機(jī)，建議積極促胎肺成熟，硫酸鎂保護(hù)胎兒腦神經(jīng)，適時(shí)終止妊娠。

孕35周時(shí)，王某出現(xiàn)下腹墜脹不適，超聲提示，胎兒腹腔腸管普遍擴(kuò)張，羊水過(guò)多（羊水指數(shù)27cm），考慮胎兒基本成熟，出現(xiàn)嚴(yán)重羊水循環(huán)障礙。

6月3日，我院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、超聲科專家及首都兒科研究所專家充分評(píng)估患者病情，考慮胎兒病情加重，建議及時(shí)終止妊娠。

6月4日，張蕊主治醫(yī)師為患者做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉科主任喬輝、汪潤(rùn)副主任醫(yī)師為患者進(jìn)行麻醉，王慧英副主任醫(yī)師開(kāi)臺(tái)手術(shù)。

產(chǎn)婦由于羊水過(guò)多，子宮收縮乏力，子宮胎盤(pán)附著處血管豐富，迂曲增粗，產(chǎn)時(shí)出血洶涌，王慧英副主任醫(yī)師立即縫扎子宮出血處，并行雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)，子宮出血被迅速控制，保障了產(chǎn)婦安全。經(jīng)過(guò)大家的通力配合，順利娩出新生兒，交予新生兒科李莉副主任醫(yī)師，與首都兒科研究所醫(yī)生一起搶救新生兒，清理呼吸道、下胃管。新生兒情況良好，被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至首都兒科研究所，接受進(jìn)一步診治。

此次順利分娩得益于北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、首都兒科研究所三家醫(yī)院多學(xué)科緊密協(xié)作，充分展示了北京三甲醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)水平、高效協(xié)作精神和團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)共享。精準(zhǔn)診斷，科學(xué)決策，精細(xì)手術(shù)，共同護(hù)航母子平安。

（薦稿：張瑾）