王大爺明天就要做結(jié)腸手術(shù)了，下午護(hù)士向他詳細(xì)講解了術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)喝瀉藥的方法。當(dāng)他得知，今天需要將4袋福靜清全部喝完時(shí)，不禁提出了疑問：隔壁床的李大叔也是明天做手術(shù)，為什么他就不用喝瀉藥呢？

什么是術(shù)前腸道準(zhǔn)備？

術(shù)前腸道準(zhǔn)備是指手術(shù)前通過飲食調(diào)整、服用導(dǎo)瀉藥物或抗生素、采用機(jī)械性灌腸等方式，最大程度地清除腸道糞便，以減少手術(shù)中可能引起的糞便污染，降低術(shù)后發(fā)生吻合口漏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

飲食調(diào)整包括：術(shù)前三到五天，開始服用少渣或無渣飲食，包括腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等。

導(dǎo)瀉藥物包括：峻瀉劑和緩瀉劑，峻瀉劑導(dǎo)瀉作用快、效力強(qiáng)，適合身體基礎(chǔ)條件好的患者；而緩瀉劑作用相對緩和，更適合年老體弱的患者以及兒童、孕婦等。

瀉藥應(yīng)該怎么喝才對？

胃腸腫瘤外科常用的瀉藥為福靜清，每盒福靜清中包含四袋白色粉末，將每袋粉末溶于1000ml溫水中，攪拌至完全溶解，即可服用。第一袋在半小時(shí)內(nèi)喝完，第二袋開始可以減慢服用速度，每10分鐘服用200ml。如有嚴(yán)重腹脹、惡心等不適，可減慢服用速度，或及時(shí)與醫(yī)生溝通。

服用期間，還應(yīng)多飲用溫水，加強(qiáng)活動，以增強(qiáng)腸道蠕動，緩解腹脹等不適，加強(qiáng)清腸效果。部分患者認(rèn)為，福靜清口感較差難以下咽，可適當(dāng)兌入無色的甜味飲料輔助服用。

排便排到什么程度才合格？

住在同一個(gè)科室，為什么術(shù)前腸道準(zhǔn)備要求還不一樣呢？

作為外科科室，除結(jié)腸手術(shù)外，還可能安排膽囊、闌尾等其他部位的手術(shù)，不同的手術(shù)對腸道準(zhǔn)備的要求也不一樣。比如膽囊、乳腺等部位的手術(shù)，由于手術(shù)范圍基本不涉及腸道，對腸道準(zhǔn)備的要求會相對低一些。而對于結(jié)腸、直腸等腸道手術(shù)，手術(shù)過程中需對腸道進(jìn)行操作，干凈的腸道可以為醫(yī)生手術(shù)提供良好的視野，便于操作，也能在一定程度上減少術(shù)后傷口的感染風(fēng)險(xiǎn)。

因人而異，針對不同患者，醫(yī)生為您選用不同的腸道準(zhǔn)備方法。

對于身體基礎(chǔ)條件較好的患者，醫(yī)生可能會選用福靜清、川貝清等藥物快速清潔腸道，以縮短腸道準(zhǔn)備需要的時(shí)間。

對于年齡較大、腸道功能較弱的患者，醫(yī)生可能會提前選用乳果糖等緩瀉劑進(jìn)行腸道清潔，同時(shí)可選用一些不產(chǎn)生或者只產(chǎn)生少量糞便的腸內(nèi)營養(yǎng)劑，進(jìn)一步加強(qiáng)腸道清潔的效果。

對于無法服用瀉藥或服用瀉藥效果不佳的患者，醫(yī)生也可能會讓患者使用灌腸的方式，達(dá)到清潔腸道的目的。

（薦稿：王沖）