五一前夕，一陣急促的電話鈴聲在胡志強教授辦公室響起，電話那邊是一對來自河北的年輕父母，滿載著希望和焦慮，急切地詢問自己孩子的治療方案。這個孩子到底經(jīng)歷了什么，才會急需這樣的醫(yī)療幫助呢？

病情診斷：生命危在旦夕

這位5歲的小患者名叫“小寶”（化名），在雙架床上鋪玩耍時不慎跌倒，頭部著地，隨后出現(xiàn)了頭疼、惡心嘔吐和昏睡的癥狀。父母立即帶他到當?shù)蒯t(yī)院急診救治，CT掃描顯示，小寶左側顱內出現(xiàn)了創(chuàng)傷性硬膜外血腫，而且有增加的趨勢，隨時可能出現(xiàn)生命危險。

據(jù)當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生介紹，傳統(tǒng)開顱手術往往需要一個至少十幾厘米的大切口和大骨瓣，才能將血腫清除干凈，這對于一個5歲的孩子來說，無疑是巨大打擊，甚至影響孩子一生?？紤]到病情的緊急性和傳統(tǒng)開顱手術的創(chuàng)傷性，家長經(jīng)多方打聽得知，北京世紀壇醫(yī)院神經(jīng)外科胡志強教授的神經(jīng)內鏡技術可以微創(chuàng)清除血腫，以最小的手術切口和創(chuàng)傷，達到手術治愈的效果。于是將小寶轉到北京世紀壇醫(yī)院進行更專業(yè)的治療。

患兒入院顱腦CT資料

創(chuàng)傷性硬膜外血腫示意圖和傳統(tǒng)手術切口

術前準備：多學科會診協(xié)作

神經(jīng)外科團隊在接到電話后，立刻啟動綠色通道。在小寶到達醫(yī)院前，將病床、手術室和手術器械準備妥當。到達醫(yī)院后，神經(jīng)外科團隊聯(lián)合新生兒科詳細評估了小寶的病情和影像學資料，明確其診斷為左側額部創(chuàng)傷性硬膜外血腫，血腫占位效應明顯，對大腦半球已經(jīng)造成了壓迫，隨時可能出現(xiàn)腦疝，甚至生命危險。

鑒于小寶年齡小、手術風險和難度較高，醫(yī)院迅速組織了多學科會診，邀請神經(jīng)外科、新生兒科、麻醉科和影像科等共同討論制定最佳治療方案。患者術前通過顱腦CT結合Mark工具進行精準定位血腫。

術前Mark精準定位血腫

手術順利：神經(jīng)內鏡微創(chuàng)技術顯身手

在團隊的共同努力下，順利為小寶進行了神經(jīng)內鏡輔助下的硬膜外血腫清除手術。手術采用神經(jīng)內鏡微創(chuàng)技術，最大限度地減少了對患兒的創(chuàng)傷。手術由神經(jīng)外科主任胡志強教授生親自操作，全程只用了小切口，通過精準定位順利清除了血腫。手術過程中，在神經(jīng)內鏡直視下嚴格止血，控制了出血量，確保了手術安全和效果。

神經(jīng)內鏡直視下清除血腫并充分止血

從手術室返回監(jiān)護室，醫(yī)護攜手托舉患兒

恢復良好：逐步清醒說話，無并發(fā)癥

手術后，小寶被送往新生兒科重癥監(jiān)護室進行密切觀察。令人欣慰的是，小寶恢復情況良好，術后第一天就能清醒并逐漸恢復說話。在隨后的幾天里，他的神經(jīng)功能逐步恢復，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。術后一周，小寶已能下床活動，顯示出神經(jīng)內鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢和安全性。

手術切口位于發(fā)際線內，小切口解決大問題

術前/術后顱腦CT對比顯示血清全部清除

患兒和家屬露出了久違而幸福的笑容，

向神經(jīng)外科醫(yī)護團隊贈送錦旗表示真摯感謝

“醫(yī)”路相伴 精誠協(xié)作

本次手術的成功不僅是神經(jīng)內鏡微創(chuàng)技術的勝利，更是多學科團隊合作的結果。從最初的急診診斷到術后護理，每一步都有專業(yè)團隊的精心配合和無私奉獻，確保了治療的每一個環(huán)節(jié)都達到預期效果。小寶的治療案例再次證明，神經(jīng)內鏡微創(chuàng)技術在處理緊急和復雜病癥中的重要性和有效性。

“醫(yī)”路相伴，真情守護。未來，神經(jīng)外科全體醫(yī)護人員將繼續(xù)秉持“大醫(yī)精誠”的專業(yè)服務理念，不斷提升診療技術水平，與病患和家屬攜手相伴，共同托舉生命的重量。

（薦稿：胡志強）