五一前夕，一陣急促的電話鈴聲在胡志強(qiáng)教授辦公室響起，電話那邊是一對(duì)來(lái)自河北的年輕父母，滿載著希望和焦慮，急切地詢問(wèn)自己孩子的治療方案。這個(gè)孩子到底經(jīng)歷了什么，才會(huì)急需這樣的醫(yī)療幫助呢？

病情診斷：生命危在旦夕

這位5歲的小患者名叫“小寶”（化名），在雙架床上鋪玩耍時(shí)不慎跌倒，頭部著地，隨后出現(xiàn)了頭疼、惡心嘔吐和昏睡的癥狀。父母立即帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診救治，CT掃描顯示，小寶左側(cè)顱內(nèi)出現(xiàn)了創(chuàng)傷性硬膜外血腫，而且有增加的趨勢(shì)，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生介紹，傳統(tǒng)開顱手術(shù)往往需要一個(gè)至少十幾厘米的大切口和大骨瓣，才能將血腫清除干凈，這對(duì)于一個(gè)5歲的孩子來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是巨大打擊，甚至影響孩子一生?？紤]到病情的緊急性和傳統(tǒng)開顱手術(shù)的創(chuàng)傷性，家長(zhǎng)經(jīng)多方打聽得知，北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)外科胡志強(qiáng)教授的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)可以微創(chuàng)清除血腫，以最小的手術(shù)切口和創(chuàng)傷，達(dá)到手術(shù)治愈的效果。于是將小寶轉(zhuǎn)到北京世紀(jì)壇醫(yī)院進(jìn)行更專業(yè)的治療。

患兒入院顱腦CT資料

創(chuàng)傷性硬膜外血腫示意圖和傳統(tǒng)手術(shù)切口

術(shù)前準(zhǔn)備：多學(xué)科會(huì)診協(xié)作

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在接到電話后，立刻啟動(dòng)綠色通道。在小寶到達(dá)醫(yī)院前，將病床、手術(shù)室和手術(shù)器械準(zhǔn)備妥當(dāng)。到達(dá)醫(yī)院后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合新生兒科詳細(xì)評(píng)估了小寶的病情和影像學(xué)資料，明確其診斷為左側(cè)額部創(chuàng)傷性硬膜外血腫，血腫占位效應(yīng)明顯，對(duì)大腦半球已經(jīng)造成了壓迫，隨時(shí)可能出現(xiàn)腦疝，甚至生命危險(xiǎn)。

鑒于小寶年齡小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度較高，醫(yī)院迅速組織了多學(xué)科會(huì)診，邀請(qǐng)神經(jīng)外科、新生兒科、麻醉科和影像科等共同討論制定最佳治療方案?；颊咝g(shù)前通過(guò)顱腦CT結(jié)合Mark工具進(jìn)行精準(zhǔn)定位血腫。

術(shù)前Mark精準(zhǔn)定位血腫

手術(shù)順利：神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)顯身手

在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，順利為小寶進(jìn)行了神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的硬膜外血腫清除手術(shù)。手術(shù)采用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，最大限度地減少了對(duì)患兒的創(chuàng)傷。手術(shù)由神經(jīng)外科主任胡志強(qiáng)教授生親自操作，全程只用了小切口，通過(guò)精準(zhǔn)定位順利清除了血腫。手術(shù)過(guò)程中，在神經(jīng)內(nèi)鏡直視下嚴(yán)格止血，控制了出血量，確保了手術(shù)安全和效果。

神經(jīng)內(nèi)鏡直視下清除血腫并充分止血

從手術(shù)室返回監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)攜手托舉患兒

恢復(fù)良好：逐步清醒說(shuō)話，無(wú)并發(fā)癥

手術(shù)后，小寶被送往新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察。令人欣慰的是，小寶恢復(fù)情況良好，術(shù)后第一天就能清醒并逐漸恢復(fù)說(shuō)話。在隨后的幾天里，他的神經(jīng)功能逐步恢復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后一周，小寶已能下床活動(dòng)，顯示出神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和安全性。

手術(shù)切口位于發(fā)際線內(nèi)，小切口解決大問(wèn)題

術(shù)前/術(shù)后顱腦CT對(duì)比顯示血清全部清除

患兒和家屬露出了久違而幸福的笑容，

向神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗表示真摯感謝

“醫(yī)”路相伴 精誠(chéng)協(xié)作

本次手術(shù)的成功不僅是神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的勝利，更是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的結(jié)果。從最初的急診診斷到術(shù)后護(hù)理，每一步都有專業(yè)團(tuán)隊(duì)的精心配合和無(wú)私奉獻(xiàn)，確保了治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都達(dá)到預(yù)期效果。小寶的治療案例再次證明，神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)在處理緊急和復(fù)雜病癥中的重要性和有效性。

“醫(yī)”路相伴，真情守護(hù)。未來(lái)，神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)秉持“大醫(yī)精誠(chéng)”的專業(yè)服務(wù)理念，不斷提升診療技術(shù)水平，與病患和家屬攜手相伴，共同托舉生命的重量。

（薦稿：胡志強(qiáng)）