我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，接受麻醉手術(shù)的老年患者比例越來(lái)越高，圍手術(shù)期腦健康問(wèn)題成已成為我們關(guān)心的重要問(wèn)題。

圍術(shù)期是指患者決定手術(shù)至術(shù)后30天。當(dāng)前主要關(guān)注的老年患者圍手術(shù)期腦健康問(wèn)題包括兩大方面：一是如何防止術(shù)前腦健康狀態(tài)正常的老年患者，在經(jīng)歷麻醉手術(shù)后不出現(xiàn)新發(fā)的腦健康問(wèn)題，包括急性腦卒中、術(shù)后譫妄、術(shù)后睡眠障礙、術(shù)后認(rèn)知功能恢復(fù)延遲等；二是如何對(duì)術(shù)前已經(jīng)并存腦健康問(wèn)題的老年患者，通過(guò)在麻醉與多學(xué)科評(píng)估、診療與預(yù)康復(fù)中心開(kāi)展篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)術(shù)前并存的腦健康問(wèn)題，并在術(shù)前開(kāi)展相應(yīng)的腦健康預(yù)康復(fù)，以期降低術(shù)后高發(fā)的腦部并發(fā)癥問(wèn)題。

針對(duì)多種術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知功能障礙的誘發(fā)因素，我們盡量去改善患者術(shù)前狀態(tài)，包括改善術(shù)前焦慮、抑郁、衰弱、慢性疼痛、帕金森病等狀態(tài)或疾??；術(shù)中實(shí)施個(gè)體化的麻醉方案，選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物，做好麻醉深度監(jiān)測(cè)，避免低血壓、低血氧、低血糖、低體溫、低器官灌注等情況的發(fā)生；術(shù)中控制應(yīng)激反應(yīng)，圍術(shù)期充分鎮(zhèn)痛，減少不良刺激對(duì)大腦的傷害；當(dāng)術(shù)后發(fā)生明顯的神經(jīng)認(rèn)知功能障礙時(shí)，積極干預(yù)治療，盡量使術(shù)后早期認(rèn)知障礙不轉(zhuǎn)變成長(zhǎng)期狀態(tài)。保護(hù)老年患者脆弱的大腦，是患者家屬及醫(yī)務(wù)人員共同努力的目標(biāo)。

（薦稿：喬輝）