5月13日下午，北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科聯(lián)合完成一例雙肺感染、呼吸衰竭、氣道阻塞急危重癥患者的介入手術(shù)，學(xué)科合作，勇于擔(dān)當(dāng)，共同為患者生命健康保駕護(hù)航。

患者48歲，男性，發(fā)熱，體溫39.0℃，阻塞性肺炎，I型呼衰，左主支氣管占位完全堵塞，右肺上、下葉感染，呼吸困難進(jìn)展迅速。肺功能混合性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1只占預(yù)計(jì)值24%Pred，是正常人肺功能的1/4，鼻導(dǎo)管吸氧5L/min的情況下，PaO2僅為50mmHg。由于存在氣道阻塞，肺炎、呼衰均不能控制。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科江宏副主任醫(yī)師、王巍偉副主任醫(yī)師、郭蕊主治醫(yī)師反復(fù)討論，認(rèn)為患者疾病進(jìn)展對(duì)藥物治療反應(yīng)性差，只能寄希望于通過呼吸介入手術(shù)打通左主支氣管。但由于患者發(fā)熱、呼吸衰竭，手術(shù)高危，為此，麻醉科反復(fù)為患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，討論手術(shù)方案，繆慧慧副主任親自督導(dǎo)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的孫旸老師、住院總梁舒婷醫(yī)生負(fù)責(zé)麻醉，并配備了充足的、經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉人員負(fù)責(zé)術(shù)中高頻呼吸機(jī)維護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)管理、循環(huán)系統(tǒng)管理等專業(yè)麻醉操作，全力為急危重癥患者保駕護(hù)航。

手術(shù)過程中，兩個(gè)科室密切配合，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)運(yùn)用硬鏡手術(shù)的方式與麻醉科共用氣道，應(yīng)用球囊擴(kuò)張及CO2凍融的方法，快速打開左主支氣管，隨著通氣改善，患者的氧合及心率明顯好轉(zhuǎn)，之后進(jìn)行的病理活檢、肺泡灌洗等操作一切順利。術(shù)后，患者拔掉硬鏡后，短時(shí)間內(nèi)清醒，未吸氧情況下自主呼吸的氧合接近正常，呼吸困難癥狀得到明顯緩解。

近年來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在潘磊主任的帶領(lǐng)下，勇于擔(dān)當(dāng)、攻堅(jiān)克難、不懼挑戰(zhàn)、甘于奉獻(xiàn)，持續(xù)提高科室醫(yī)療水平硬實(shí)力，面對(duì)疑難、高危、復(fù)雜患者，充分發(fā)揮北京世紀(jì)壇醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院優(yōu)勢，與麻醉科等科室密切配合，積極開展多學(xué)科合作，一次次幫助急危重癥患者度過難關(guān)，為患者生命保駕護(hù)航！

（薦稿：潘磊）