近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科借鑒微波刀新技術(shù)，對(duì)血運(yùn)豐富并周圍臟器及大血管侵犯的巨大腫瘤進(jìn)行了多例手術(shù)切除嘗試，均獲成功，彰顯了團(tuán)隊(duì)守正創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)學(xué)精神。

微波刀是目前外科手術(shù)中一項(xiàng)新開(kāi)展的技術(shù)，其工作原理是通過(guò)刀頭微波產(chǎn)生的熱能來(lái)凝固血管，并對(duì)極易出血的組織起到精準(zhǔn)無(wú)血游離的目的。尤其是微波刀能量穿透深度淺，在對(duì)大血管及重要臟器有侵犯的腫瘤切除手術(shù)中可以發(fā)揮巨大積極作用。

病例1：患者為一名35歲男青年，兩年前，在北京某知名醫(yī)院行左側(cè)腎上腺皮質(zhì)癌切除，術(shù)后兩年多發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，幾處轉(zhuǎn)移侵犯了胰腺表面、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等，瘤體達(dá)到了10cm?；颊咦稍兞巳珖?guó)多家醫(yī)院，均告知手術(shù)困難，建議保守治療。

絕望中，患者在電視上看到北京世紀(jì)壇醫(yī)院普通外科四病區(qū)副主任陳永兵成功切除腹腔36斤巨大腫瘤的新聞，像抓到最后一根救命稻草一樣，患者找到了陳永兵副主任。因?yàn)樵l(fā)灶在腎上腺，且經(jīng)過(guò)2次手術(shù)后，再次腹腔及腹膜后出現(xiàn)巨大腫瘤轉(zhuǎn)移，如果不手術(shù)，巨大腫瘤負(fù)荷很快就會(huì)吞噬患者生命。

為了一個(gè)年輕鮮活的生命，陳永兵主任醫(yī)師沒(méi)有放棄，與泌尿外科主任陳達(dá)共同商議，決定多學(xué)科協(xié)作，采用最新微波刀技術(shù)，開(kāi)展高難度的轉(zhuǎn)移性腎上腺皮質(zhì)癌精準(zhǔn)切除。經(jīng)過(guò)兩科共同努力，盡管患者已經(jīng)歷多次手術(shù)，并且瘢痕黏連嚴(yán)重，兩位主任分別順利地切除了轉(zhuǎn)移腫瘤及原發(fā)區(qū)域腫瘤。微波刀在兩位主任手中游刃有余，在腹主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈間輕松游離，手術(shù)共出血僅100ml。3個(gè)小時(shí)即成功結(jié)束?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。

病例2：患者為一名65歲女患者，發(fā)現(xiàn)左腎臟腫瘤，直徑已達(dá)6-7cm，顯示可疑侵犯胰腺。傳統(tǒng)手術(shù)方式需要行腎癌根治手術(shù)，同時(shí)對(duì)侵犯臟器進(jìn)行切除。但經(jīng)術(shù)前檢查，患者健側(cè)腎臟功能差，根治性腎癌切除極有可能導(dǎo)致患者腎功能不全乃至腎衰。

經(jīng)過(guò)科室討論，決定采用開(kāi)放腎部分切除和胰腺探查胰尾切除術(shù)。由于該患者腫瘤具有位置高、體積大，周圍滋養(yǎng)血管多并可疑周圍臟器侵犯的特點(diǎn)，微波刀技術(shù)在手術(shù)中再次發(fā)揮巨大作用。術(shù)日，泌尿外科陳達(dá)主任醫(yī)師、金石華主任醫(yī)師共同上臺(tái)，邀請(qǐng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝中心陳永兵主任醫(yī)師上臺(tái)助陣，協(xié)助胰腺處理。術(shù)中，一邊用微波刀剝離，一邊用超聲刀切割，將腫瘤清晰地從周圍緊密黏連的組織及臟器上游離開(kāi)，并順利切除，創(chuàng)面縫合滿意，保腎成功，腎動(dòng)脈阻斷僅17分鐘，出血90ml?；颊咝g(shù)后恢復(fù)滿意，首日引流僅10ml，腎功能復(fù)查僅輕度增高。

一切為了患者，為了患者一切，為了一切患者。未來(lái)，我們將不斷加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，打破科室壁壘，推動(dòng)技術(shù)互通共享，始終以患者為中心，提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（薦稿：陳達(dá)）