為充分發(fā)揮臨床查房作用，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能提升，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合及護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升患者滿意度及科室整體醫(yī)療質(zhì)量，近日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU（呼吸重癥監(jiān)護(hù)室）針對(duì)一例高危急性肺栓塞患者開(kāi)展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房。RICU陳小蘭副主任醫(yī)師、臧學(xué)峰副主任醫(yī)師、金妍護(hù)士長(zhǎng)組織科室輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、監(jiān)護(hù)室護(hù)士，圍繞專科基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理進(jìn)展、個(gè)案護(hù)理重點(diǎn)等開(kāi)展查房學(xué)習(xí)。

查房前，先由住院醫(yī)師進(jìn)行簡(jiǎn)單的病例匯報(bào)，并根據(jù)病例特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析。之后，由病人的主管護(hù)士根據(jù)病情需要，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，為病人制訂具體的護(hù)理措施和計(jì)劃。急性肺栓塞是RICU經(jīng)常收治的一類危重癥疾病。在護(hù)理評(píng)估上，我們需要重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定情況，以及有無(wú)暈厥、呼吸困難加重、胸痛、胸悶、咯血、單側(cè)肢體腫脹或疼痛等癥狀，詢問(wèn)患者近期有無(wú)外傷、手術(shù)、靜脈曲張、腫瘤、久坐不動(dòng)等易患因素，結(jié)合患者既往病史及易患因素，最終為呼吸危重癥病人制定最優(yōu)護(hù)理措施。

醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念，切實(shí)提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作意識(shí)。通過(guò)本次醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，科室護(hù)士對(duì)患者病情有了更全面的了解，對(duì)患者存在的問(wèn)題做到心中有數(shù)。在匯報(bào)交流病例的過(guò)程中，大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的難點(diǎn)和問(wèn)題，與醫(yī)生深入探討解決方案，醫(yī)護(hù)攜手，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，共同提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房為醫(yī)護(hù)人員提供了學(xué)習(xí)、交流、展示的平臺(tái)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)指南、文獻(xiàn)資料，將先進(jìn)的護(hù)理理念、新技術(shù)、新知識(shí)相互分享提高，在科室內(nèi)營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，進(jìn)一步激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了醫(yī)護(hù)人員解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

本次醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房取得了預(yù)期效果，醫(yī)護(hù)人員均表示收獲頗豐。今后，我們將針對(duì)重癥、疑難復(fù)雜病例，開(kāi)展更多醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，以臨床中的實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)提高，更好地為患者提供專業(yè)、規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（薦稿：臧學(xué)峰，陳小蘭）