什么是栓塞？

我們把血管比作人體內(nèi)血液流通的“水管”，水中摻有的雜質(zhì)很多，水管用久了也會(huì)有污垢滯留在管中，血管也是一樣。當(dāng)有不溶于血液的異常物質(zhì)隨著血流運(yùn)行時(shí)會(huì)容易造成血管腔阻塞，這種現(xiàn)象叫栓塞。

什么是肺栓塞？

肺栓塞是指體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。

肺栓塞是由哪些原因?qū)е碌模?/strong>

● 由肺動(dòng)脈阻塞引起的，最常見原因是在腿部深靜脈形成的血栓，脫落并轉(zhuǎn)移到肺部血管，嵌入肺動(dòng)脈中。

● 還可能由于微生物聚集成的細(xì)菌團(tuán)即菌栓；

游離脂肪；骨折、手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻螅绢w?？赡軙?huì)釋放到靜脈血液中，最終流經(jīng)肺動(dòng)脈造成栓塞。

羊水、氣泡、雜物，通過傷口、手術(shù)、醫(yī)療器械進(jìn)入血管；

癌細(xì)胞親如靜脈血管迅速增長(zhǎng)并脫落形成栓子即癌栓；

房顫病史，高齡（年齡大于65周歲），肥胖，口服避孕藥，妊娠，產(chǎn)褥期，肝素誘導(dǎo)血小板減少癥，腎病綜合征等血液高凝狀態(tài)；中心靜脈植入管或起博器，吸煙，腫瘤化療等血管內(nèi)皮損傷；癱瘓，長(zhǎng)途乘車或航空，住院等活動(dòng)減少的靜脈血液瘀滯。

肺栓塞臨床癥狀有哪些？

起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸腔刺痛、咳嗽、暈厥（是急性肺栓塞唯一或首發(fā)癥狀）、咯血、腦缺血等癥狀?；颊邩O度焦躁不安，惡心、抽出、昏迷等癥狀。

肺栓塞可以做哪些檢查呢？

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀又不確定是否是肺栓塞時(shí)，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，例如：心電圖、心超、D-二聚體、動(dòng)脈血?dú)?、放射性核素肺通氣掃描、CTPA等結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷。

肺栓塞如何治療？

1、一般治療：除對(duì)癥、支持治療外，對(duì)呼吸、心臟驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，吸氧保持呼吸道通常，疼痛劇烈者給予止疼藥物。 

2、溶栓療法：應(yīng)早期給予溶栓治療，近期做過外科手術(shù)、分娩、嚴(yán)重創(chuàng)傷、頭顱內(nèi)出血者，有潰瘍疾病及過敏性疾病者禁用，常用藥物為鏈激酶和尿激酶。 

3、抗凝治療：常用藥物速碧林/克賽/華法林/新型口服抗凝劑（利伐沙班）。

如何科學(xué)預(yù)防血栓？

1、生活方式預(yù)防：“動(dòng)”起來(lái)，步行鍛煉，手術(shù)后盡早下床活動(dòng)；平衡膳食，多食新鮮蔬菜、水果；增加飲水（＞1500ml/天），“稀釋”血液。

2、物理預(yù)防：足底靜脈泵/間歇循環(huán)驅(qū)動(dòng)裝置/彈力襪。

3、藥物預(yù)防：服用抗凝藥物：普通肝素/低分子肝素/華法林/新型口服抗凝劑（如利伐沙班）。

4、足背屈伸運(yùn)動(dòng)：取平臥或坐臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，足用力做上鉤或下踩運(yùn)動(dòng) 。

（薦稿：張旭剛）