為方便患者精準(zhǔn)就醫(yī)，近日，由北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科專業(yè)團(tuán)隊(duì)組成的“骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診”正式開診。

為讓患者得到更加專業(yè)和個性化的診療，骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診將對骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺相關(guān)疾病患者進(jìn)行初步篩查；對于疑似病例，若需進(jìn)行功能試驗(yàn)進(jìn)一步評估，則收住病房進(jìn)一步診治；對于疑難病例，將由科室主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)共同商討，進(jìn)行多學(xué)科討論，為患者制定最佳診療方案。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致脆性骨折增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國50歲以上女性患病率高達(dá)32.1%。

什么是甲狀旁腺？

甲狀旁腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，位于甲狀腺后方，上下左右各4個（部分患者出現(xiàn)異位甲狀旁腺，如出現(xiàn)在縱膈中），可分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝。

骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺都涉及哪些疾?。?/strong>

骨質(zhì)疏松包括老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。其中，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要由內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、腫瘤及藥物等因素引起。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥便是其中一個重要因素。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺出現(xiàn)增生、腺瘤或腺癌，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多，出現(xiàn)高鈣血癥、低磷血癥等癥狀，易引發(fā)骨質(zhì)疏松、非暴力性骨折等疾病。

此外，甲狀旁腺功能減退癥也是甲狀旁腺的一個常見疾病。其主要是由于頸部手術(shù)后或免疫、遺傳因素或嚴(yán)重的低鎂、高鎂等因素引起的甲狀旁腺激素分泌減少。此類患者易出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥、維生素D下降等。

為什么要開設(shè)骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診？

1.骨質(zhì)疏松存在患病率高、知曉率低、診斷率低及治療率低的現(xiàn)象。原發(fā)骨質(zhì)疏松患者診斷后需采取長期、個體化、規(guī)范化的管理。

此外，一些反復(fù)骨折、治療效果不佳、合并其他系統(tǒng)疾病或較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，應(yīng)警惕繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，尋找病因。

2.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者與甲狀旁腺功能減退患者的診治需要規(guī)范化管理。從診斷、并發(fā)癥的評估，到治療方案的選擇及調(diào)整，對患者的生活質(zhì)量及預(yù)后均至關(guān)重要。

此外，由于經(jīng)常被誤診、漏診，導(dǎo)致原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和甲狀旁腺功能減退患者并不容易得到及時治療，而貽誤病情。為規(guī)范化、個體化、全方位診治骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病，我院內(nèi)分泌科特開設(shè)骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診。

哪些人群需要到此專病門診就診？

當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松或平地走路出現(xiàn)骨折，骨質(zhì)疏松治療效果欠佳，與年齡不符的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松合并腎結(jié)石、胰腺炎或胃潰瘍等，甲狀腺手術(shù)或頸部照射治療后出現(xiàn)四肢及面部抽搐、發(fā)音困難，白內(nèi)障年輕患者，血鈣升高（包括補(bǔ)充鈣劑或維生素D后出現(xiàn)的血鈣升高）或降低，甲狀旁腺激素升高或降低，查出甲狀旁腺腫物（或結(jié)節(jié)）時，則需要到骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診就診，進(jìn)一步評估。

診療特色有哪些？

北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科擁有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，開設(shè)的骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診主要診治范圍包括：

●老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的診治及規(guī)范化管理。

●繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因評估。

●原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診治，術(shù)前評估，其他腺體功能評估，術(shù)前高鈣血癥的處理，術(shù)后隨訪，及非手術(shù)治療患者的長期管理。

●甲狀旁腺功能減退癥的診治及長期管理。

●開展骨代謝指標(biāo)檢查，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物評估。

●開展全段甲狀旁腺激素、25羥維生素D、血尿鈣磷及甲狀旁腺核素顯像（功能顯像）等檢查，同時能開展高鈣抑制試驗(yàn)及維生素D補(bǔ)充試驗(yàn)，這些有助于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的早期診斷與鑒別診斷。

●為患者制定規(guī)范、個性化診療方案，提供專業(yè)而全面的教育和支持，指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)范化治療，定期隨訪。

“骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診”就醫(yī)小貼士

【出診時間】每周二下午

【出診地點(diǎn)】門診樓 3 層內(nèi)分泌科診室

【預(yù)約方式】請登錄北京世紀(jì)壇醫(yī)院官方預(yù)約平臺：世紀(jì)云服務(wù)APP、小程序或撥打114等，選擇“內(nèi)科 -內(nèi)分泌科-周二下午骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺疾病專病門診”，即可預(yù)約就診。

專業(yè)團(tuán)隊(duì)介紹

姜濤 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師，國家臨床藥物試驗(yàn)基地PI（主要研究者）。多年來一直從事內(nèi)分泌專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作，曾于日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)分泌代謝科研修，診治內(nèi)分泌疾病患者數(shù)量數(shù)萬人次以上，在糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等各種內(nèi)分泌代謝疾病的診治以及內(nèi)分泌疾病危重癥搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

姚曉愛 主任醫(yī)師 畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，臨床內(nèi)分泌碩士。在糖尿病及糖尿病各種并發(fā)癥、甲狀旁腺疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體性疾病等內(nèi)分泌及代謝性疾病診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

張冬雪 副主任醫(yī)師 畢業(yè)于華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)博士。擅長糖尿病分型及個體化醫(yī)療，糖尿病各種慢性并發(fā)癥診治，特別是糖尿病周圍神經(jīng)病變，擅長甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、下丘腦垂體疾病診治，對高鈣血癥等內(nèi)分泌代謝疾病相關(guān)電解質(zhì)紊亂積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

劉培培 主管護(hù)師 本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。糖尿病?？谱o(hù)士，曾任重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長，現(xiàn)任內(nèi)分泌及全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士長。擅長危重癥護(hù)理及糖尿病護(hù)理。在危重癥?？谱o(hù)理及糖尿病健康教育方面有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，承接首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教學(xué)工作。擅長并熟悉多種內(nèi)分泌功能試驗(yàn)流程，可協(xié)助完成并保障骨質(zhì)疏松及甲狀旁腺及病功能試驗(yàn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展及患者教育。

（薦稿：姜濤）