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慢性阻塞性肺疾病日，一起來(lái)認(rèn)識(shí)慢性阻塞性肺病
明天，也就是 11 月第三周的周三是世界慢性阻塞性肺疾病日。今天我們就來(lái)認(rèn)識(shí)一下慢性阻塞性肺疾病。目前中國(guó)有超過(guò)4000萬(wàn)的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，每分鐘有2.5個(gè)人死于該病。COPD因病情控制不良需經(jīng)常到門診就診或住院治療，帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
COPD的高危人群有“吸煙指數(shù)”（每天支數(shù)×年數(shù)）大于300者；長(zhǎng)期處于粉塵污染環(huán)境（如廢氣）者；反復(fù)有呼吸道感染者；以及有家庭病史，特別是父輩有COPD病史的人群。
如患者有呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰，且/或有COPD危險(xiǎn)因素的暴露史，則應(yīng)考慮COPD的臨床診斷。確診需要進(jìn)行肺功能檢查，吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC < 70%可確診持續(xù)性氣流受限，排除其他相關(guān)因素，從而確診COPD。
COPD及早治療獲益多，及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺COPD，越早治療，越有利于延緩肺功能下降速度，延緩COPD的疾病進(jìn)程，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于COPD患者，我們要重視其治療目標(biāo)：短期目標(biāo)是迅速緩解患者的癥狀和減輕患者的臨床表現(xiàn)。而長(zhǎng)期目標(biāo)是降低患者未來(lái)健康惡化的風(fēng)險(xiǎn)，例如反復(fù)發(fā)作的急性加重。也就是說(shuō)，我們不但要關(guān)注當(dāng)前癥狀的緩解，更要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)！長(zhǎng)期治療帶來(lái)更多獲益。長(zhǎng)期治療可以顯著延緩疾病進(jìn)展，減少急性加重發(fā)生，改善生活質(zhì)量，減少住院，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
那么作為一名COPD患者，我們?cè)撛趺崔k呢？首先要正確認(rèn)識(shí)疾?。哼M(jìn)行系統(tǒng)的檢查和評(píng)測(cè)，了解自己的病情。明白COPD無(wú)法治愈，但可防可治。了解容易誘發(fā)COPD的危險(xiǎn)因素，避免接觸。其次，需長(zhǎng)期規(guī)范管理疾病，這點(diǎn)非常重要。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療，推薦長(zhǎng)期用藥，規(guī)范治療至少3個(gè)月，使用CAT工具進(jìn)行評(píng)估；不可隨意停藥，如沒(méi)有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情惡化，則應(yīng)在同一水平維持長(zhǎng)期的規(guī)律治療；吸煙者需要戒煙；需要改善生活方式，并進(jìn)行康復(fù)治療。
COPD患者需要遵醫(yī)囑，定期復(fù)診。和醫(yī)生交流病情的變化和用藥后的感受，咨詢治療過(guò)程中的疑問(wèn)；和醫(yī)生共同探討和調(diào)整治療方案。這樣，才能延緩COPD患者的疾病進(jìn)展，減少住院，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
我們相信，COPD患者在醫(yī)生的幫助下，做好長(zhǎng)期自我管理，一定可以控制疾病，提高生活質(zhì)量！
