繼今年9月底，我院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科成功開展局麻下超聲支氣管鏡（EBUS-TBNA）、超聲小探頭等一系列超聲內(nèi)鏡技術(shù)后，為更好的提升診治能力，改善患者就診條件，在麻醉科大力支持下，近期呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步開展了全麻下電子氣管鏡、EBUS-TBNA以及支氣管鏡下介入治療等一系列新技術(shù)。

近年來，電子支氣管鏡下多種診療技術(shù)越發(fā)凸顯其在疾病診療中的重要性。由于檢查部位的特殊性，術(shù)中要通過鼻咽部及聲門到達(dá)肺內(nèi)病變部位，常規(guī)診療中患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈咳嗽、甚至窒息感等不適癥狀，給手術(shù)帶來了極大不便，影響正常操作，因此無痛性介入診療技術(shù)勢在必行。在麻醉科同道的積極配合下，我院呼吸腔鏡介入診療團(tuán)隊(duì)正在逐步開始實(shí)施無痛性支氣管鏡介入診療技術(shù)，包括常規(guī)氣管鏡檢查、氣管鏡下活檢、冷凍、電凝、圈套和支架植入術(shù)等。一周來，先后完成全麻下氣管鏡檢查術(shù)1例、氣管異物探查及取出術(shù)1例及EBUS-TBNA 1例。由于在充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜麻醉下聯(lián)合局部表面浸潤麻醉，患者術(shù)中無不適感，減少了出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，極大程度提高了手術(shù)成功率及手術(shù)安全性。為了配合一系列介入氣管鏡開展，我科進(jìn)一步開展了快速現(xiàn)場評價(jià) （ROSE）技術(shù)，針對氣管鏡活檢標(biāo)本小，陽性率低的劣勢，ROSE技術(shù)現(xiàn)場針對病理標(biāo)本進(jìn)行簡單染色評價(jià)，提高活檢尤其是EBUS-TBNA標(biāo)本陽性率，同時減少患者多次進(jìn)行氣管鏡檢查帶來的軀體及經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)。未來，在醫(yī)院大力支持下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還將開展全麻下硬質(zhì)支氣管鏡診療技術(shù)，繼續(xù)豐富提高我科在介入支氣管鏡下診療能力。

（薦稿：潘磊）