56歲的姜先生是一位被三叉神經(jīng)痛折磨了10年的患者，主要表現(xiàn)為左側(cè)鼻唇溝、口腔內(nèi)及周圍頜面部的疼痛，疼痛呈間斷發(fā)作，發(fā)作間隔時(shí)間逐漸縮短，最早幾年經(jīng)歷過拔牙、打過封閉，效果不佳，又在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做針灸治療，開始還有點(diǎn)效果，但是半年后疼痛依舊沒有見好的跡象，隨即不再針灸治療；后來口服卡馬西平治療，到我院就診時(shí)每天口服至少9片卡馬西平，長期吃藥的副作用導(dǎo)致李先生整日昏昏沉沉，食欲下降，身體變得消瘦，抵抗力明顯下降，自覺度日如年，對生活失去了信心。經(jīng)親戚介紹，姜先生聽聞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)外科“應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”可以有效地治治療三叉神經(jīng)痛，特來我院神經(jīng)外科就診，經(jīng)過術(shù)前的檢查和詳細(xì)的病歷討論后，手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后效果立竿見影，姜先生10年的面部疼痛終于得到治愈，臉上露出久違的笑容……

三叉神經(jīng)痛：是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀，又稱“天下第一痛”。發(fā)病人群多以中、老年人為主，就發(fā)病機(jī)理而言：目前公認(rèn)的是微血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說。

癥狀：疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支，口唇、鼻翼、齒齦等處多為“扳機(jī)點(diǎn)”，吃飯、刷牙、洗臉及風(fēng)吹等作為誘發(fā)因素。

治療：目前，微血管減壓術(shù)（micorvascular decompression, MVD）是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手術(shù)適應(yīng)癥包括：經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者，其它治療效果差愿意接受手術(shù)者。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)外科開展：應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)電生理監(jiān)測下行三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)，與傳統(tǒng)顯微手術(shù)相比，該手術(shù)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、治愈率高、患者術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量！

神經(jīng)內(nèi)鏡在微血管減壓（MVD）術(shù)中有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：

1、鎖孔手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，美觀。

2、幾乎對小腦、神經(jīng)、血管沒有牽拉；內(nèi)鏡下可以清晰顯示神經(jīng)、血管情況，避免供應(yīng)腦干的穿通支損傷。

3、墊入Teflon棉片后，可以將鏡頭伸到墊棉后方檢查，確保無責(zé)任血管遺漏，減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

4、減少離斷巖靜脈的概率，防止術(shù)后因靜脈回流障礙所致小腦半球腫脹所帶來的危險(xiǎn)。