醫(yī)患溝通制度
一、醫(yī)療、護(hù)理、急診、門診、醫(yī)技、社區(qū)、安全、后勤等部門、科室及其工作人員,在為患者服務(wù)過(guò)程中,都應(yīng)同患者進(jìn)行經(jīng)常性溝通,保持良好的醫(yī)患和諧關(guān)系,更好地為廣大患者服務(wù)。
二、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容:
(一)在醫(yī)患溝通過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)藥費(fèi)用清單等醫(yī)療有關(guān)信息;
(二)主動(dòng)征求聽取病人及其家屬對(duì)診療環(huán)境、就醫(yī)條件、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的意見建議,監(jiān)測(cè)患者滿意;
(三)了解患者及家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)的需求,回答其所要了解的問(wèn)題,解除患者及家屬對(duì)醫(yī)院、科室服務(wù)工作質(zhì)量、水平和效果的疑惑,取得患者及家屬對(duì)醫(yī)院、科室工作的理解、配合與支持;
(四)向患者及家屬進(jìn)行醫(yī)改政策、診療技術(shù)、保健知識(shí)等方面的宣傳與推廣。
三、“醫(yī)患溝通”對(duì)象、形式及實(shí)施主體:
(一)對(duì)普通疾病患者,由主管醫(yī)生在床旁查房時(shí)就將病情、預(yù)后、治療方案、詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通。
(二)對(duì)疑難、危重病人,由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師(包括科主任)和責(zé)任護(hù)士(包括護(hù)士長(zhǎng))直接與患者和約見家屬進(jìn)行正式溝通。
(三)對(duì)帶有共性的多發(fā)病、常見病病人,由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開會(huì),集中進(jìn)行溝通。
(四)對(duì)患者群體,部門、科室可適時(shí)通過(guò)電話、定期召開工休座談會(huì)或組織人員深入病房、病室、診療場(chǎng)所、社區(qū)、家庭,進(jìn)行訪視、問(wèn)卷調(diào)查,主動(dòng)了解情況,征求患者意見和建議,測(cè)評(píng)患者滿意度。
(五)對(duì)投訴或“糾紛”患者及家屬,由當(dāng)事人、當(dāng)事科室及和相關(guān)部門按先后分別受理,耐心傾聽、溝通交流,在維護(hù)雙方合法權(quán)益的前提下,按醫(yī)院現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定程序積極化解了結(jié)。
四、醫(yī)患溝通的技巧與方法:
(一)基本要求:堅(jiān)持原則、明確事實(shí)、互相尊重、和諧共處、誠(chéng)信、同情、耐心。
1、一個(gè)技巧:傾聽:多聽病人或家屬說(shuō)幾句;介紹(解釋):多向病人或家屬講幾句。
2、二個(gè)掌握:掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費(fèi)用的使用情況。
3、三個(gè)留意:留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受;留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制。
4、四個(gè)避免:避免強(qiáng)求對(duì)方及時(shí)接受事實(shí);避免使用易剌激對(duì)方情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣;避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒,適時(shí)舒緩。
(二)溝通方法
1、預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭,并把此類作為重點(diǎn)溝通對(duì)象,針對(duì)性的進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中,除交醫(yī)療問(wèn)題外,可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本中。
2、交換溝通對(duì)象:在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時(shí),可另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與其溝通。要統(tǒng)一口徑。
3、書面溝通:對(duì)喪失語(yǔ)言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4、先請(qǐng)示后溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,然后再溝通。
5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:論斷不明或疾病惡化時(shí),醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護(hù)之間,護(hù)—護(hù)之間要先相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),再由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋、溝通,以避免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
6、按上級(jí)規(guī)定溝通:已形成“投訴”、“糾紛”,按醫(yī)院現(xiàn)行文件及相關(guān)制度規(guī)定實(shí)施。
四、醫(yī)患溝通的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和考評(píng):
醫(yī)患溝通工作在院長(zhǎng)及分管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下和主管部門指導(dǎo)下實(shí)施。主管部門(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、行風(fēng)辦、總務(wù)處、保衛(wèi)處等)應(yīng)定期或不定期對(duì)轄管科室單位的醫(yī)患溝通工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評(píng),有針對(duì)性進(jìn)行指導(dǎo),提出改進(jìn)措施或意見,向全院通報(bào),并納入醫(yī)院綜合質(zhì)量目標(biāo)管理,酌情實(shí)施獎(jiǎng)罰。