學(xué)科百科
守護(hù)最后的生命
什么是臨終關(guān)懷?
臨終關(guān)懷給予瀕死的人莫大的精神安慰,使死者在生前最后時(shí)刻仍然可以體會(huì)到自己的價(jià)值和尊嚴(yán)。同時(shí),活著的人亦從中得到安慰和激勵(lì)。臨終關(guān)懷體現(xiàn)了社會(huì)道義和社會(huì)精神,有助于增強(qiáng)人們之間的情感和社會(huì)凝聚力,體現(xiàn)了社會(huì)的進(jìn)步與文明。
臨終關(guān)懷的理念有哪些?
1、 以治療為主向以照料為主轉(zhuǎn)變
2、 以延長(zhǎng)生命向提高生命質(zhì)量轉(zhuǎn)變
3、 尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利
4、 注重臨終患者家屬的心理支持
臨終患者的護(hù)理措施:
1、 促進(jìn)血液循環(huán) 密切觀(guān)察患者的生命體征、皮膚色澤及溫度、四肢末梢血液循環(huán)及尿量的變化。
2、 改善呼吸功能 保持室內(nèi)空氣清新,定時(shí)通風(fēng)換氣。
3、 促進(jìn)患者舒適 幫助患者維持良好、舒適的體位,勤翻身、勤更換體位,經(jīng)常按壓受壓部位和骨突出處,避免同一部位長(zhǎng)期受壓,促進(jìn)血液循環(huán),防止褥瘡的發(fā)生。
4、 增進(jìn)食欲,維持營(yíng)養(yǎng) 加強(qiáng)監(jiān)測(cè),密切觀(guān)察患者電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)狀況。
5、 減輕疼痛 疼痛不僅痛苦還會(huì)影響患者的睡眠、飲食、活動(dòng)和情緒,增加患者家屬悲傷、沮喪、失望的心理。
6、 減輕感知改變的影響 盡量為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境,病室內(nèi)保持安靜、明亮、空氣清新,有溫度調(diào)節(jié)設(shè)備。
臨終患者的心理變化與護(hù)理
每個(gè)患者的死亡過(guò)程不盡相同,心里反應(yīng)也各異。但在對(duì)臨終患者的心理研究中,仍能發(fā)現(xiàn)具有普遍性的現(xiàn)象。美籍精神病學(xué)家伊麗莎白.庫(kù)樂(lè).羅斯博士于1996年觀(guān)察了400位臨終患者,提出了臨終患者通常經(jīng)歷的五個(gè)心理反應(yīng)階段,即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期。
臨終患者家屬的護(hù)理
患者的臨終過(guò)程也是患者家屬心理應(yīng)激的過(guò)程,臨終患者常給家庭帶來(lái)生理、心理、社會(huì)等壓力。醫(yī)生總是先將患者臨近死亡的預(yù)測(cè)告訴家屬,當(dāng)家屬獲知了患者患了絕癥或病情已到了無(wú)法醫(yī)治時(shí),家屬首先要承受精神上的打擊,會(huì)表示不理解、不知所措和驚恐等,他們?cè)诟星樯想y以接受即將逝去親人的現(xiàn)實(shí),繼而出現(xiàn)難以抑制的悲痛心理過(guò)程,在行動(dòng)上表現(xiàn)為四處求醫(yī),求得奇跡出現(xiàn),延長(zhǎng)親人的生命。當(dāng)看到親人死亡不可避免時(shí),他們的心情十分沉重、苦惱、煩躁不安,產(chǎn)生憤怒、怨恨自己、無(wú)助的情緒,我們要做好相應(yīng)的護(hù)理措施。
1、 滿(mǎn)足家屬照顧患者的需要
1986年,費(fèi)爾斯特和霍克提出臨終患者家屬的七大需要:①了解患者病情、照顧等相關(guān)問(wèn)題的發(fā)展。②了解臨終關(guān)懷醫(yī)療小組中哪些人會(huì)照顧患者③參與患者的日常照料④指導(dǎo)患者受到臨終關(guān)懷醫(yī)療小組良好照顧⑤被關(guān)懷與支持⑥了解患者死后的相關(guān)事宜⑦了解有關(guān)資源:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會(huì)資源
2、 鼓勵(lì)患者家屬表達(dá)情感
3、 指導(dǎo)家屬對(duì)患者的生活照料
4、 協(xié)助維持家庭的完整性