2018年2月24-25日，由澳大利亞-新西蘭醫(yī)學(xué)會(huì)及腹膜癌國(guó)際聯(lián)盟主辦、澳大利亞國(guó)家腹膜癌中心承辦的澳洲第三屆腹膜癌大會(huì)在悉尼召開(kāi)。來(lái)自世界各地的200多名代表參加了本次盛會(huì)，各國(guó)專家分享了腹膜癌臨床診治、基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化研究的最新進(jìn)展。應(yīng)大會(huì)主席圣喬治醫(yī)院腹膜癌中心主任戴維?莫里斯教授（Prof. David Morris）邀請(qǐng)，我院腹膜腫瘤外科主任李雁教授參會(huì)并作了兩場(chǎng)特邀報(bào)告。

李雁教授首先介紹了中國(guó)胃癌腹膜癌的研究現(xiàn)狀（Gastric Cancer The Beijing Experience）,他詳細(xì)比較了東西方胃癌的臨床病理特征，認(rèn)為中國(guó)及東亞國(guó)家的胃癌具有明顯不同于歐美國(guó)家的臨床病理特征及腫瘤生物學(xué)特征，特別是到醫(yī)院就診的患者，超過(guò)75%是臨床三期以上的病人，其中很大一部分已經(jīng)發(fā)生了臨床隱匿性腹膜轉(zhuǎn)移；這些病人即使是接受了規(guī)范的根治性手術(shù)切除，術(shù)后1-3年內(nèi)也必然會(huì)發(fā)生腹膜癌，導(dǎo)致腹水、腸梗阻或頑固性腹痛，最終致使治療失敗。因此，要有效解決這個(gè)問(wèn)題，必須根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況發(fā)展一套切實(shí)可行的治療技術(shù)，包括規(guī)范性根治性手術(shù)、術(shù)中腹腔熱灌注化療、術(shù)后全身化療加腹腔內(nèi)化療。李雁教授課題組經(jīng)過(guò)十五年的潛心研究，證明該系統(tǒng)性治療模式能夠使病人的生存期至少延長(zhǎng)60%，部分患者甚至可以達(dá)到臨床治愈，生存期超過(guò)5年者也不乏其人。

李雁教授另一場(chǎng)報(bào)告介紹了在診斷和治療腹腔游離癌細(xì)胞的研究成果（The Significance of Intraperitoneal Free Cancer Cells Following CRS/IPC）。他們課題組通過(guò)詳細(xì)比較上萬(wàn)例中國(guó)、日本、韓國(guó)胃癌病人術(shù)中檢查腹腔游離癌細(xì)胞的情況，發(fā)現(xiàn)中國(guó)胃癌病人手術(shù)中腹腔游離癌細(xì)胞陽(yáng)性率高達(dá)30%，而日本、韓國(guó)的陽(yáng)性率只有12%左右，因此中國(guó)的胃癌手術(shù)必須高度重視清除腹腔游離癌細(xì)胞，而腹腔熱灌注化療是目前清除腹腔游離癌細(xì)胞的最有效方法，一次或兩次腹腔熱灌注化療可徹底清除腹腔游離癌細(xì)胞，從而有效消除腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)自荷蘭、法國(guó)、英國(guó)的腹膜癌專家詳細(xì)報(bào)告了他們的最新研究成果。荷蘭國(guó)家腹膜癌學(xué)會(huì)主席Ignace de Hingh教授詳細(xì)報(bào)道了，最近發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（The New England Journal of Medicine）上關(guān)于腹腔熱灌注化療治療卵巢癌腹膜癌的研究論文（N Engl J Med. 2018 Jan 18;378(3):230-240. 影響因子72.4）。他們經(jīng)過(guò)八年多的艱苦臨床研究，終于得到令人信服的臨床證據(jù)：在進(jìn)行完全腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)之后，腹腔熱灌注化療能使病人總體生存期延長(zhǎng)至少1年！臨床腫瘤學(xué)界的又一個(gè)劃時(shí)代突破由此產(chǎn)生！這不由得使人聯(lián)想起十幾年前的一項(xiàng)重大研究成果。早在1990年代，荷蘭就集中力量研究當(dāng)時(shí)最棘手的大腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌問(wèn)題，也是經(jīng)過(guò)10余年不懈努力，終于證明手術(shù)加腹腔熱灌注能使病人的生存期延長(zhǎng)80%以上，從而開(kāi)辟了腹膜腫瘤學(xué)的第一個(gè)里程牌（J Clin Oncol. 2003 Oct 15;21(20):3737-43. 影響因子24.0）。在腫瘤學(xué)重大診治領(lǐng)域，荷蘭的臨床腫瘤學(xué)家聚焦核心科學(xué)問(wèn)題，舉全國(guó)之力聚精會(huì)神刻苦攻關(guān)，研究成果梅開(kāi)二度，領(lǐng)先世界三十年，開(kāi)辟了一個(gè)新時(shí)代。

應(yīng)Morris教授邀請(qǐng)，與會(huì)國(guó)際專家還參觀了掛靠于圣喬治醫(yī)院澳大利亞國(guó)家腹膜癌中心。該中心占兩個(gè)病區(qū)，并附帶一個(gè)ICU病房。病房治療區(qū)十分整潔寬敞明亮，天鵝絨色裝飾給人一種暖融融的感覺(jué)，天藍(lán)色布簾映襯出窗外水天交融的大海和天空，給人帶來(lái)愜意的寧?kù)o與安慰。每個(gè)ICU病房的設(shè)施都是頂級(jí)配置，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種搶救設(shè)施，擺放的整整齊齊。醫(yī)護(hù)人員穿梭來(lái)往，有條不紊，忙而不亂，秩序井然。治療區(qū)、生活區(qū)各種設(shè)施一應(yīng)俱全，微波爐、熱水器、通訊工具、康復(fù)娛樂(lè)設(shè)施，應(yīng)有盡有，病人或在走廊漫步慢慢調(diào)養(yǎng)，或靜坐窗前眺望大海，或津津有味地欣賞電視節(jié)目，真正做的了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

在圣喬治醫(yī)院獲得的另一個(gè)喜訊是：針對(duì)腹膜黏液癌的新藥研究取得了重大進(jìn)展。早在2015年，Morris教授就已經(jīng)與李雁教授研究團(tuán)隊(duì)達(dá)成協(xié)議，就溶解腫瘤黏液的新藥同步開(kāi)展臨床研究。好事多磨！經(jīng)過(guò)兩年多的艱苦探索，終于研制出了符合臨床應(yīng)用的成型藥物，得到澳洲藥物管理部門的批準(zhǔn)進(jìn)行臨床研究。圣喬治醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了一例臨床試用，結(jié)果能夠非常有效溶解腹膜假黏液瘤病人的黏液，病人并無(wú)不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)澳洲30例病人的臨床驗(yàn)證安全性后，這種藥物很快就能進(jìn)入中國(guó)開(kāi)展研究。我們相信，通過(guò)兩國(guó)臨床腫瘤學(xué)家的共同努力，我國(guó)的腹膜黏液癌患者一定能夠盡快地從這種新藥中獲得治療受益。