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癌性腸梗阻綜合治療病房

學(xué)科百科

說說腫瘤與數(shù)字“5”的關(guān)系

來源:胃腸外科二病區(qū) 作者:石漢平 本頁責(zé)編:左彥

臨床腫瘤營養(yǎng)專家認(rèn)為,沒有任何一個數(shù)字比“5”與腫瘤的關(guān)系更加密切,沒有任何一個數(shù) 字比“5”對腫瘤病人更加重要。所以,我將“5”稱為腫瘤病人的幸運(yùn)數(shù)字(lucky number)。為什么這么說呢?聽聽專家的分析:

預(yù)防腫瘤 ,5字當(dāng)頭:

1、5次與50克

腫瘤是一種生活方式相關(guān)性疾病,三分之一的腫瘤與日常飲食及營養(yǎng)有關(guān),消化道腫瘤與飲食的關(guān)系更加密切。通過合理營養(yǎng),調(diào)整飲食習(xí)慣可以預(yù)防30-40%的腫瘤。各種肉類根據(jù)其生肉的顏色可以分為紅肉與白肉。日常生活中,可以簡單地大致分類如下:四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉,兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間,沒有腿的動物如魚是白肉。

實(shí)際上,所有動物均含有紅肉與白肉,只是含量多少不同。肉制品如香腸、腌肉、火腿、臘肉、午餐肉等統(tǒng)稱為加工肉。研究發(fā)現(xiàn),紅肉可以增加多種腫瘤的發(fā)病率,而白肉沒有這種作用。加工肉與紅肉的作用相似,也會提高多種腫瘤的發(fā)病率。

從預(yù)防腫瘤的角度來說,四條腿的不如兩條腿的,兩條腿的不如沒有腿的,家養(yǎng)的不如野生的,圈養(yǎng)的不如放養(yǎng)的,陸地的不如水里的,河里的不如海里的,加工的不如新鮮的。

動物肉類與人體蛋白質(zhì)組成接近,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于植物蛋白,我們不可能不吃肉。但是,我們應(yīng)該少吃紅肉及加工肉,建議改吃白肉,推薦每周白肉2-4次,不超過5次;每次50-100g,不超過100g。

2、5份

預(yù)防腫瘤的一條重要原則是增加水果、蔬菜的攝入量。水果、蔬菜含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、抗氧化劑,對正常人群尤其是兒童及青年具有良好的腫瘤預(yù)防作用,對腫瘤病人則可減少并存病如心血管疾病,進(jìn)而延長腫瘤生存時間。

美國癌癥學(xué)院推薦每日5份果蔬,每一份蔬菜當(dāng)于100g蔬菜,每一份水果相當(dāng)于一個自然計(jì)量單位水果如一只蘋果,一根香蕉,一個橘子,一個梨子,一個芒果。半杯100%果汁相當(dāng)于一份水果,半杯100%的蔬菜汁相當(dāng)于一份蔬菜。

十字花科蔬菜、姜、綠茶、草莓等均具有良好的抗腫瘤生化特性,前者包括白菜類:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等;甘藍(lán)類:椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)等;芥菜類:葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等;蘿卜類;水生蔬菜類。

深綠色及黃色果蔬植物化學(xué)物含量最為豐富。水果、蔬菜提倡生吃,任何烹飪方法均可大量破壞其中的維生素與抗氧化物質(zhì),從而削弱果蔬的防癌作用。

3、5次與50分鐘

體力活動既是一項(xiàng)有效的腫瘤一級預(yù)防措施,也是一項(xiàng)有效的腫瘤三級預(yù)防措施。通俗地說就是無癌防癌,有癌治癌。

研究發(fā)現(xiàn),健康人群的體力活動對乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌均具有明確的預(yù)防作用。腫瘤病人的體力活動可以提高腫瘤病人的生活質(zhì)量,延長腫瘤病人的生存時間,降低腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,降低第二原發(fā)癌的發(fā)生率,從而減少腫瘤病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。最新研究報(bào)告,體力活動可以將乳腺癌結(jié)直腸癌病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30-50%,這是任何一種藥物治療都無法達(dá)到的療效。

1991年美國CDC頒布的國家體力活動計(jì)劃建議,健康成人最低要求:每周150分鐘的中強(qiáng)度有氧體力活動及每周≥2天全身肌肉強(qiáng)化活動;或者每周75分鐘的高強(qiáng)度有氧體力活動及每周≥2天全身肌肉強(qiáng)化活動;或者相當(dāng)于上述運(yùn)動量的中強(qiáng)度與高強(qiáng)度體力活動的混合及每周≥2天全身肌肉強(qiáng)化活動。

更好要求:每周300分鐘的中強(qiáng)度有氧體力活動及每周≥2天全身肌肉強(qiáng)化活動;或每周150分鐘的高強(qiáng)度有氧體力活動及每周≥2天全身肌肉強(qiáng)化活動;或相當(dāng)于上述運(yùn)動量的中強(qiáng)度與高強(qiáng)度體力活動的混合及每周≥2天全身肌肉強(qiáng)化活動。

2010年美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院推薦:腫瘤病人在日常生活體力活動以外,每周至少5次,每次30-60分鐘的中強(qiáng)度及高強(qiáng)度體力活動。每次45-60(約50)分鐘的中強(qiáng)度體力活動更好。

4、50歲

50歲是一個腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)開始顯著升高的年齡,因而是一個應(yīng)該開始腫瘤全面篩查的年齡。有研究建議:每年一次全身PET-CT、胸部CT、腹部CT、腦MRI、盆腔MRI,胃鏡、腸鏡、甚至膀胱鏡,血液腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、鱗狀細(xì)胞癌抗原、前列腺特異抗原、CA125、AFP及大便潛血實(shí)驗(yàn)。

腫瘤高危人群:(1)曾經(jīng)患過腫瘤,(2)一代血親如父母、兄弟、姊妹中有2人及2人以上患有腫瘤,(3)特定基因變異,(4)炎性腸病及(5)家族性腸道息肉者,則應(yīng)該在50歲前即進(jìn)行腫瘤全面篩查。

美國最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2003-2009年美國腫瘤病人的5年生存率達(dá)到65.8%,其中男性66.4%,女性65.3%。而中華醫(yī)學(xué)會報(bào)告的中國腫瘤病人的整體5年生存率僅僅為22%。差異如此巨大的原因非常多,早期發(fā)現(xiàn)是最為重要的因素,而腫瘤全面篩查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳手段。

如上所述,控制煙草是預(yù)防腫瘤的一項(xiàng)重要措施。英國醫(yī)學(xué)雜志的一項(xiàng)研究表明:任何年齡戒煙均可獲益,戒煙越早,獲益越大。筆者本人的建議是50歲后戒煙要慢慢來,不可操之過急。否則,戒煙帶來的心理及生理不良影響可能大于獲益,甚至誘發(fā)其它疾病。

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