近日有一名換瓣術(shù)后患者來(lái)門(mén)診復(fù)查，拍完胸片后，患者拿著胸片結(jié)果，緊張的跑到我面前，焦急地問(wèn)：“您快幫我看看，當(dāng)時(shí)手術(shù)是不是沒(méi)做好，丟東西在里面了，胸片上好多奇怪的線！我手術(shù)以前體檢我記得，沒(méi)這些東西啊！”拿過(guò)胸片一看，我會(huì)心一笑：“您放心，手術(shù)沒(méi)問(wèn)題，您說(shuō)的這個(gè)是胸骨固定的鋼絲，不用擔(dān)心的。”“??？我心臟里有鋼絲？那我不成鋼鐵俠了？”患者苦笑著說(shuō)。

鋼絲固定在哪里？它們的作用是什么？

我們大部分心臟手術(shù)需要采用胸骨正中切口，胸骨正中切口的優(yōu)點(diǎn)是顯露心臟、近端大血管和前縱隔極佳。能同時(shí)顯露雙側(cè)肺、肺門(mén)和胸膜腔。操作迅速、較安全、疼痛輕。

切口： 自胸骨上切跡上方3cm開(kāi)始，向下至劍突下3cm作切口。胸骨需要劈開(kāi)。

手術(shù)后，由于胸骨劈開(kāi)了，需要胸骨閉合，怎么辦呢？

由于胸骨是構(gòu)成胸壁的重要組成部分，起到保護(hù)胸腔臟器，保護(hù)心臟的重要作用，所以胸骨必須閉合，另外胸骨屬于扁骨，扁骨受到創(chuàng)傷后愈合困難，所以術(shù)后需要用鋼絲固定。所以關(guān)胸時(shí)，應(yīng)用鋼絲（或者鋼釘固定器等）將劈開(kāi)兩半的胸骨緊密閉合起來(lái)。

由于鋼絲不會(huì)吸收，X線攝片可以看到。所以才會(huì)出現(xiàn)前文中患者的疑問(wèn)。如下圖：

鋼絲對(duì)身體有害么？一般無(wú)害。

鋼絲需要拆除么？除非特殊情況，一般都不用拆除，不會(huì)對(duì)生活有明顯影響。個(gè)人體質(zhì)的原因，個(gè)別患者術(shù)后出現(xiàn)對(duì)鋼絲的明顯排斥反應(yīng)，導(dǎo)致胸骨切口長(zhǎng)期不愈合，反復(fù)感染，甚至出現(xiàn)胸骨后感染等，那鋼絲需要拆除采取進(jìn)一步治療。