肛裂，顧名思義就是肛門裂開了。肛門什么部位裂開了？什么原因?qū)е滤?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654206')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">裂開的？為什么就裂了一個小口好久都長不上？為什么肛裂很疼？

找到問題的答案，肛裂的診斷和治療就明白無疑了。

首先回答肛門哪里裂開了？肯定是最窄的地方容易裂開，那么，哪個地方最窄呢，我們可通過一張解剖圖就一目了然了。

上圖紅線標(biāo)記為櫛膜帶，為肛管最窄的區(qū)域，寬度約1cm。因為恥骨直腸肌有兩片肌肉繞肛管融合于尾骨，所以前后位更容易裂開，臨床上一般后位居多。第二個問題，什么原因?qū)е滤?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654206')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">裂開的呢？首先我們要知道人體的排便過程，正常狀態(tài)下人肛周肌肉是關(guān)閉的，避免內(nèi)容物流出，當(dāng)排便用力時，肛門內(nèi)括約肌自行打開，就好比是感應(yīng)門，人到門口，門自動打開，這是一個很精密的過程，每天這樣開開合合，門毫發(fā)無損，但是有一天人到門口，但是感應(yīng)門沒有打開或者沒有完全打開，正好這個人還比較胖，強行出門就把門擠破了，這就是肛裂的基本發(fā)病原因。所以完全賴大便太干太粗就不講理了。那么這個肛門為什么沒能打開呢？臨床上一般就是括約肌肥厚或者痙攣導(dǎo)致。所以急性肛裂，通過溫水坐浴、軟化大便多可自行愈合。如果是反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂就沒有這么好運了。

為什么就裂了一個小口好久都長不上？為什么肛裂很疼？其實肛裂還有另一個名字是慢性缺血性潰瘍，因為肛管前后側(cè)血液循環(huán)相對較差，所以愈合的慢甚至不愈合，同樣因為缺血，導(dǎo)致局部的代謝物排出不暢及局部炎性產(chǎn)物聚集，導(dǎo)致刺激性疼痛。

通過以上分析，不難理解他的防治策略。首先要讓大便不干不粗，是不是這樣就可以避免肛裂了，其實不然，再就是要避免括約肌痙攣，比如避免熬夜、精神緊張、頻繁提肛。

那如果已經(jīng)是慢性肛裂或反復(fù)發(fā)作，怎么治呢？這類患者一般都有不同程度的括約肌肥厚增粗，需要手術(shù)松解括約肌，其次，修剪瘢痕，創(chuàng)造一個重新愈合的新鮮創(chuàng)面，不然硬硬的瘢痕組織是不會愈合的。

所以急性肛裂可以保守治療，慢性肛裂如果影響生活質(zhì)量，還是應(yīng)該早手術(shù)。