為方便患者精準(zhǔn)就醫(yī)，近日，由北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科專業(yè)團(tuán)隊(duì)組成的“腎上腺專病內(nèi)分泌診療門診”正式開診。

為讓患者接受更專業(yè)、更具個(gè)性化的診療服務(wù)，腎上腺專病門診將對腎上腺相關(guān)疾病患者進(jìn)行初步篩查；對于疑似病例，若需進(jìn)行功能試驗(yàn)進(jìn)一步評估，則收住病房進(jìn)一步診治；對于疑難病例，將由科室主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)共同診斷，必要時(shí)開展多學(xué)科討論，為患者制定最佳診療方案。

您需要知道的腎上腺疾病科普知識(shí)

什么是腎上腺？

腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，左右各一，位于腎臟上方，由腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，可分泌多種激素，包括糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）、鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）、性激素（如雄烯二酮、脫氫表雄酮）、兒茶酚胺等，參與調(diào)控物質(zhì)代謝、生長發(fā)育、免疫等功能，是維持正常生理功能不可或缺的重要器官。

腎上腺疾病包括哪些？

腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)可由于增生或腫瘤而分泌過多激素，也可由于腫瘤、感染、出血或其它原因?qū)е录に胤置谙陆担瑥亩霈F(xiàn)相應(yīng)的腎上腺功能亢進(jìn)或減退。其中，多種腎上腺疾病可導(dǎo)致高血壓，包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。而腎上腺皮質(zhì)功能減退是許多垂體或腎上腺感染、腫瘤、術(shù)后常見的并發(fā)癥。近年來，隨著免疫抑制治療在腫瘤治療中的普及，藥物相關(guān)的腎上腺皮質(zhì)功能減退越來越常見。

開設(shè)“腎上腺專病內(nèi)分泌診療門診”的初衷

為什么要開設(shè)腎上腺專病門診？

一方面，腎上腺性高血壓是繼發(fā)性高血壓的重要病因構(gòu)成。因其病因明確，早期診斷并行手術(shù)治療，部分患者可達(dá)到治愈，因此早期識(shí)別和診斷腎上腺疾病相關(guān)繼發(fā)性高血壓十分重要。

另一方面，隨著居民健康意識(shí)提高和體檢的普及，檢查出腎上腺腫瘤的患者越來越多，發(fā)現(xiàn)腎上腺意外瘤后，如何進(jìn)行腎上腺內(nèi)分泌功能評估以及良惡性鑒別至關(guān)重要。

此外，腎上腺皮質(zhì)功能減退是一個(gè)需要專業(yè)化指導(dǎo)、長期隨訪的疾病，一旦出現(xiàn)治療中斷或重大應(yīng)激而治療不規(guī)范，病死率極高。為此，為規(guī)范化、個(gè)體化、全方位精準(zhǔn)治療腎上腺疾病，我院內(nèi)分泌科特開設(shè)腎上腺疾病內(nèi)分泌科診療專病門診。

哪些人需要到腎上腺專病門診就診？

當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物（結(jié)節(jié)），血壓升高，但常規(guī)降壓藥療效欠佳，高血壓發(fā)病年齡早（<50 歲），高血壓合并低鉀血癥，出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、骨質(zhì)疏松、情緒明顯波動(dòng)、焦躁、易怒或抑郁，兒童生長發(fā)育遲緩、陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀時(shí)，則需要到內(nèi)分泌科腎上腺專病門診就診，進(jìn)一步評估。

腎上腺專病門診的診療特色有哪些？

北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科擁有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，開設(shè)的腎上腺疾病內(nèi)分泌診療門診主要診治范圍包括：

● 腎上腺疾病相關(guān)繼發(fā)性高血壓的定性、定位診斷；

● 腎上腺占位的內(nèi)分泌功能評估、術(shù)前診斷和術(shù)后隨訪；

● 腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療隨訪和監(jiān)測；

● 進(jìn)行多種腎上腺相關(guān)激素檢測，包括皮質(zhì)醇及促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）節(jié)律、腎素活性、醛固酮、兒茶酚胺、生殖激素六項(xiàng)等；

● 進(jìn)行臥立位試驗(yàn)、卡托普利抑制實(shí)驗(yàn)、大小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等內(nèi)分泌功能實(shí)驗(yàn)；

● 為患者制定規(guī)范、個(gè)性化診療方案，提供專業(yè)而全面的教育和支持，指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)范化治療，定期隨訪。

“腎上腺專病內(nèi)分泌診療門診”就醫(yī)小貼士

【出診時(shí)間】周三下午

【出診地點(diǎn)】北京世紀(jì)壇醫(yī)院門診樓3層內(nèi)分泌科診室

【預(yù)約方式】

請登錄北京世紀(jì)壇醫(yī)院官方預(yù)約平臺(tái)：世紀(jì)云服務(wù)APP、小程序或撥打114等，選擇“內(nèi)科-內(nèi)分泌科-周三下午腎上腺專病內(nèi)分泌診療門診”，即可預(yù)約就診。

專業(yè)團(tuán)隊(duì)介紹

姜濤 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師，國家臨床藥物試驗(yàn)基地PI，多年來一直從事內(nèi)分泌專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作，曾于日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)分泌代謝科研修，診治內(nèi)分泌疾病患者數(shù)量數(shù)萬人次以上，在糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等各種內(nèi)分泌代謝疾病的診治以及內(nèi)分泌疾病危重癥搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

姚曉愛 主任醫(yī)師 畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，臨床內(nèi)分泌碩士，在糖尿病及糖尿病各種并發(fā)癥、甲狀旁腺疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體性疾病等內(nèi)分泌及代謝性疾病診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

馬明磊 主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)，獲博士學(xué)位。擅長糖尿病、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治，尤其腎上腺相關(guān)疾病的診治方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

何欣 護(hù)師 擅長并熟悉多種內(nèi)分泌功能試驗(yàn)流程，可協(xié)助完成并保障腎上腺相關(guān)內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展。

（薦稿：姜濤）