心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常疾病，簡單來說表現(xiàn)為一種心律絕對不規(guī)則的心臟跳動。主要病理生理表現(xiàn)為：心室律（率）紊亂、心功能受損、心房附壁血栓形成。

房顫病因：常見于高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病二尖瓣狹窄、心肌病、甲亢；其次為縮窄性心包炎、肺心病、預(yù)激綜合癥、患者老齡；部分原因不明，可發(fā)生在正常人。

臨床表現(xiàn)：房顫發(fā)作時，患者可感覺到心悸、氣短、頭暈、黑蒙、暈厥等。癥狀輕重與心室率有關(guān)，心室率＞150次／分，可以發(fā)生心絞痛和心衰；心室率不快時，可無自覺癥狀。

心電圖表現(xiàn)：p波消失，代之基線波動f波，350-600次／分；心室率極不規(guī)則；QRS正常，心室率過快時發(fā)生室內(nèi)差異傳導(dǎo)。

手術(shù)前治療：新發(fā)房顫建議轉(zhuǎn)復(fù)及維持竇律；無法轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的持續(xù)房顫應(yīng)控制心室率：無癥狀且左室功能正常，靜息心室率＜110次／分；癥狀明顯或心動過速心肌病，靜息心室率＜80次／分，中等運動＜110次／分；達到嚴格心室率控制后24小時，動態(tài)心電圖評估心動過緩和停搏情況。心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)血栓形成風(fēng)險，結(jié)合外科手術(shù)情況，決定是否抗凝治療及抗凝方案。

（薦稿：喬輝）