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從中醫(yī)角度看 過(guò)敏體質(zhì)是否可調(diào)?

發(fā)表日期:2024-02-19 來(lái)源:變態(tài)反應(yīng)科 作者:蘭天飛 本頁(yè)責(zé)編:范曉,張潔

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過(guò)敏體質(zhì)常表現(xiàn)為人體對(duì)不同過(guò)敏原的親和性和對(duì)各類過(guò)敏性疾病的易感性,同時(shí)具有明顯的個(gè)體差異性和家族聚集性。《諸病源候論·漆瘡候》記載:“漆有毒,人有稟性畏漆。但見漆便中其毒……亦有性自耐者,終日澆煮,竟不為害者”。即過(guò)敏體質(zhì)患者接觸“漆”可出現(xiàn)一系列癥狀,而“耐者”則無(wú)此表現(xiàn)。

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隨著對(duì)固有免疫細(xì)胞研究的深入,研究者發(fā)現(xiàn),一群新的免疫細(xì)胞-固有淋巴樣細(xì)胞( Innate lymphoid cell,ILCs),其功能界于固有免疫和獲得性免疫之間。目前已知的ILC亞型有ILC1、ILC2、ILC3,各型之間在不同的環(huán)境下可相互轉(zhuǎn)換。例如,在某些炎癥環(huán)境中,ILC2和ILC3可產(chǎn)生Th1細(xì)胞因子,在另一些條件下,這些新生成的ILC1可向ILC2和ILC3轉(zhuǎn)換。ILC2亞群與Th2類似,高能快速分泌、表達(dá)Th2型細(xì)胞因子,參與皮膚、腸道、呼吸道等黏膜系統(tǒng)的寄生蟲感染和過(guò)敏反應(yīng)。

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中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為,過(guò)敏發(fā)病與否取決于人體“正氣”和自然界 “邪氣”,外界各類過(guò)敏原作為“邪氣”是發(fā)病的“外因”,而“正氣”是人體“拒邪”的根本?!绑w質(zhì)土壤”決定了過(guò)敏的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸,改善“體質(zhì)土壤”是從根本防治過(guò)敏的關(guān)鍵。

《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“陰陽(yáng)勻平,以充其形,九候若一,命曰平人”。陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡是生命活動(dòng)協(xié)調(diào)有序進(jìn)行的基礎(chǔ),維持免疫平衡也是保持體質(zhì)平和的關(guān)鍵。ILC2s以多種角色參與過(guò)敏反應(yīng),在主導(dǎo)性、交互性、整體性、轉(zhuǎn)化性方面均體現(xiàn)出改善“體質(zhì)土壤”的思想,具體如下:

1. ILC2s的主導(dǎo)性:《靈樞·九針十二原》曰:“知其要者,一言而終。不知其要者,流散無(wú)窮”。ILC2s即為主導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)的“要者”:其一,ILC2s啟動(dòng)應(yīng)答迅速,率先參與過(guò)敏原激活的免疫應(yīng)答;其二,ILC2s具有記憶性,記憶性 ILC2s可啟動(dòng)更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。 

2. ILC2s的交互性:《素問(wèn)·六微旨大論》曰:“亢則害,承乃制,制則生化”。只有維持事物間的正常調(diào)節(jié)關(guān)系,才能使其穩(wěn)定而有序地發(fā)展。免疫系統(tǒng)亦是如此,當(dāng)平衡偏倚時(shí),“無(wú)制則亢而有害”。除了直接啟動(dòng)過(guò)敏反應(yīng),ILC2s 還可通過(guò)分泌細(xì)胞因子等方式廣泛調(diào)控免疫應(yīng)答網(wǎng)絡(luò),引發(fā)后續(xù)的級(jí)聯(lián)效應(yīng)。 

3. ILC2s的整體性:《素問(wèn)·五臟別論》曰:“凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也”。治療疾病時(shí),應(yīng)以整體觀念審視患者。ILC2s的整體性主要表現(xiàn)為:其一,ILC2s缺少特異性抗原識(shí)別受體,啟動(dòng)應(yīng)答與過(guò)敏原種類無(wú)關(guān);其二,ILC2s分布于黏膜組織,廣泛參與各類過(guò)敏性疾病的進(jìn)程。 

4. ILC2s的轉(zhuǎn)化性: ILC2s在過(guò)敏反應(yīng)中還具有較強(qiáng)的轉(zhuǎn)化性,具有可塑能力和遷移能力。《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》曰:“物生謂之化,物極謂之變”。事物的總體屬性在一定條件下可向其相反的方向轉(zhuǎn)化,成熟ILCs并非一成不變,免疫微環(huán)境可使成熟ILCs在各亞型之間發(fā)生轉(zhuǎn)變。

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(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò);薦稿:王曉艷

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