在開展采血工作的過程中，遇到許多第一次來獻血的人，難免對獻血有恐懼或擔憂。為消除大家的疑慮，今天，輸血科醫(yī)生來說說獻血采集的全過程。

首先，采血時選擇清晰可見、粗大、充盈飽滿、彈性好、較固定、不易滑動的靜脈。

第二、在靜脈穿刺部位消毒區(qū)上方6-10cm處，系止血帶或用血壓計袖帶系緊并加壓至40-60mmHg,以能阻斷靜脈回流而不阻斷動脈血流為宜，此時表淺靜脈充盈，顯露清楚。采血者以一只手繃緊采血部位皮膚，另一只手拇指、食指、中指持采血針柄，針頭斜面向上或稍側(cè)斜，減少皮膚阻力，針與皮膚成30°-50°角刺入皮膚。當針頭刺人皮膚后改變角度呈10°，沿靜脈走行方向平穩(wěn)刺入靜脈，進入靜脈后，阻力明顯減少時再推0.5-1cm，可見血液流出。此時保持針頭位置穩(wěn)定，觀察血流通暢，即可固定針頭位置，用消毒棉球覆蓋針眼，并用膠布固定。

第三、將血袋搖動后放于血袋搖擺器上，囑獻血者做松握拳動作，每10-12s一次。采集過程中，密切觀察血流情況，并有規(guī)律地搖動血袋，使血液與保存液充分均勻混合，遇有血流不暢時，應及時處理校正針頭位置，以防采血中斷。

第四、采血達到采集量時,囑獻血者松拳,用止血鉗在距針尾部2-3cm處夾住血流導管，松開血壓計或止血帶，用無菌棉球覆蓋穿刺針眼，拔出針頭。再囑獻血者用三只手指壓住棉球10-15分鐘，采血完畢。

第五、留取血液檢測標本。目前，國內(nèi)采血機構(gòu)多在采血完畢后，直接從采血針頭留取血液檢測標本。拔出針頭后，單手持針將針頭刺入真空復檢樣本管，握持血袋的手抬高，以免采血管內(nèi)進入空氣，松開止血鉗留取血樣，上下顛倒均勻搖動血液檢測標本留樣管，以使抗凝劑與試管內(nèi)血液充分混勻，樣品應無溶血、無凝集，然后將針頭置于一次性針頭盒內(nèi)，用熱合方式斷開導管路，除去針頭。若使用帶有留樣袋的采血袋，可在血液流入采血袋前完成標本留取。靜脈穿刺成功后，如果使用的帶留樣袋的采血袋，松開留樣袋夾子，使最先流出的血液流人留樣袋，量為15-20mL，用做血液檢測標本。

第六、在血袋塑料導管上用熱合機封為幾段，然后在靠止血鉗的封口處剪斷，幾段小導管內(nèi)的血液留作復檢血型及臨床配血用。若使用血袋導管內(nèi)血液作為檢測標本，應在完成采血后，立即將血袋導管末端進行熱合，確保血袋導管內(nèi)充滿抗凝全血。

需要注意得是，采集后的血液、血液檢測標本應立即放入冷藏箱或已預冷的貯血箱中進行降溫、冷藏，用于制備濃縮血小板的全血應放置在20-24℃環(huán)境下保存。

（薦稿：陳麟鳳）