崴腳即踝關(guān)節(jié)扭傷，在濕滑、不平整或軟硬不一的地面上，下樓梯或運(yùn)動(dòng)中突然變向時(shí)容易發(fā)生，多為內(nèi)翻崴腳（腳心翻向內(nèi)側(cè)），踝關(guān)節(jié)外側(cè)受到強(qiáng)烈的牽拉導(dǎo)致外側(cè)韌帶受損，引起踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，甚至功能受限。相信生活中有不少朋友都發(fā)生過崴腳，但是很少有人能把握住崴腳后的“黃金48小時(shí)”進(jìn)行正確的處理，導(dǎo)致后續(xù)踝關(guān)節(jié)的“大麻煩”。

您是否也有以下這些認(rèn)知誤區(qū)？

在康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診就診的患者小A描述說，自己2天前崴腳了，他認(rèn)為崴腳是小事，無傷大雅，稍微休息休息就能好，崴腳后只有輕微疼痛，沒有采取任何措施，依舊繼續(xù)逛街走路。第二天發(fā)現(xiàn)腳踝腫脹得跟饅頭一樣，而且疼痛明顯加重，無法下地行走，只能尋求醫(yī)生的幫助。

同樣在康復(fù)大廳做康復(fù)訓(xùn)練的小B見狀苦笑說，他是另一個(gè)極端，他崴腳后腳踝疼痛腫脹，聽大家說傷筋動(dòng)骨一百天，因此下定決心好好休養(yǎng)，幾乎在床上躺了一個(gè)月，但凡要出行就坐輪椅。結(jié)果休養(yǎng)了一個(gè)月，小B說都不知道該怎么走路了，開始害怕走路，一下地就腳軟伴疼痛，坐著輪椅來到了康復(fù)科尋求治療。

小C也回憶道，自己幾年前也崴過腳，并沒重視，幾周后就消腫并恢復(fù)日?；顒?dòng)了。但是腳踝總感覺隱隱不適而且只要走不平的路就很容易崴腳，出現(xiàn)了習(xí)慣性崴腳，走路負(fù)重時(shí)也習(xí)慣地把重心落在對(duì)側(cè)腳上，久而久之出現(xiàn)了對(duì)側(cè)腳踝疼、膝蓋疼、屁股痛、腰痛等別的后續(xù)癥狀，非常影響生活。

沒想到崴腳若早期處理不當(dāng)，竟會(huì)導(dǎo)致后續(xù)接踵而至的麻煩，一定要重視崴腳后早期的正確處理。

那么，崴腳后的黃金48小時(shí)內(nèi)，我們應(yīng)該怎么做呢？

現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)（根據(jù)POLICE原則進(jìn)行）

（1）保護(hù)受傷的踝關(guān)節(jié)：首先，要立即停止當(dāng)下的活動(dòng)，檢查傷勢(shì)后保護(hù)受傷的部位，避免踝關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。

（2）冰敷治療：崴腳后48小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行間斷的冰敷治療是十分關(guān)鍵的。冰敷可以通過促進(jìn)血管收縮抑制出血、減輕腫脹、限制炎癥、減緩局部組織代謝從而減少損傷，減輕疼痛以及抑制局部肌肉痙攣。切記，48小時(shí)內(nèi)千萬不能采用熱敷、涂抹活血化瘀藥物等含“熱”的處理方式，會(huì)導(dǎo)致紅腫更加嚴(yán)重。

具體方法：可就地取材，用塑料袋裝入冰塊和水密封，或者冷凍的冰袋、冰棍、肉類等固體，但需要注意用毛巾包裹后再放置于患處，否則容易凍傷。其次注意冰敷時(shí)間，若用冰水混合物冰敷，一次冰敷時(shí)間15-20分鐘左右；若是冷凍的固體，可相應(yīng)減少冰敷時(shí)間為5-10分鐘；冰敷期間多觀察避免凍傷，休息1-2小時(shí)后可再次進(jìn)行冰敷治療，反復(fù)多次。若48小時(shí)后仍有腫脹、皮溫升高的情況，依然需要繼續(xù)間斷冰敷治療。

（3）加壓包扎:可減少滲出和腫脹，使用彈性繃帶，應(yīng)用“8”字包扎法，由遠(yuǎn)端向近端逐漸包裹，由緊到松，松緊適度，過緊會(huì)導(dǎo)致組織缺血缺氧加重?fù)p傷；過松，起不到加壓包扎的作用。包扎后關(guān)注腳趾的顏色有無變紫或發(fā)白，腳趾有無麻木疼痛，必要時(shí)觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在，若出現(xiàn)相關(guān)不適，則需要重新調(diào)節(jié)彈力繃帶的松緊程度，避免包扎太緊引起缺血缺氧損傷。加壓包扎同時(shí)可配合冰敷治療，將冰袋等物品覆于繃帶之內(nèi)。

（4）盡早就醫(yī):等進(jìn)行以上緊急處理后，可盡早就醫(yī)，排除有無更加嚴(yán)重的損傷，如骨折、韌帶損傷或斷裂。若崴腳現(xiàn)場(chǎng)無冰敷或加壓包扎的工具，也可立即去附近的醫(yī)院進(jìn)行處理。

就醫(yī)回家后的處理要點(diǎn)

待醫(yī)院排除骨折或韌帶撕裂等嚴(yán)重情況后，崴腳后48小時(shí)內(nèi)，在家中仍然需要根據(jù)POLICE原則進(jìn)行治療。

（1）繼續(xù)間斷冰敷治療

（2）繼續(xù)加壓包扎

（3）適度活動(dòng)

研究提示，給予受傷部位的適度負(fù)荷可以刺激肌腱、韌帶、肌肉的愈合，因此POLICE原則建議48小時(shí)內(nèi)可以適度地開始活動(dòng)腳踝，大家可在坐位或臥位，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)；可在拐杖等支撐物幫助下逐漸負(fù)重，短距離行走。需要注意的是以上的任何活動(dòng)都不能引起腳踝的疼痛。活動(dòng)時(shí)建議使用彈性繃帶對(duì)受傷踝關(guān)節(jié)進(jìn)行包扎保護(hù)。

（4）患肢抬高

在休息或睡覺時(shí)，在受傷的足踝處，墊一個(gè)軟枕，抬高患肢到超過心臟水平，可加速靜脈回流和淋巴回流，減輕腫脹。

實(shí)踐表明，早期正確處理有利于快速恢復(fù)，若處理不當(dāng)，則會(huì)延長恢復(fù)時(shí)間，甚至帶來更多損傷。歡迎您來世紀(jì)壇醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，助您早日恢復(fù)健康活力。

【小貼士】

1.不能長距離行走、劇烈活動(dòng)；

2.不能熱敷；

3.不能使用活血化瘀的藥；

4.不能絕對(duì)臥床，完全不活動(dòng)。