除了傳統(tǒng)FDG PET/CT顯像，新型PET示蹤劑不斷涌現(xiàn)。今天，來跟大家介紹三種相對常用的新型PET示蹤劑。

PSMA PET/CT 診斷前列腺癌的法寶

近些年，前列腺癌發(fā)病率快速上升，在中國男性最常見的癌癥中排第六位，老年男性是前列腺癌的高發(fā)人群。前列腺常用的檢查方法為增強(qiáng)核磁，但仍存在少數(shù)假陰性或假陽性的情況，并且對于體內(nèi)存在金屬植入物的患者來說，無法行核磁檢查。FDG PET/CT對于前列腺癌來說，也存在假陰性或假陽性的情況。

近年來，隨著分子探針不斷發(fā)展，PSMA稱為前列腺特異性膜抗原，前列腺一旦發(fā)生癌變就會特異性表達(dá)PSMA，相比正常前列腺細(xì)胞，其表達(dá)量高達(dá)100-1000倍，所以PSMA PET/CT對于前列腺癌的檢測在特異性、敏感性方面均高于其他影像學(xué)檢查，對原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的檢出率達(dá)到95%。PSMA PET/CT適用于前列腺癌的早期診斷、腫瘤分期、復(fù)發(fā)監(jiān)測及療效評估。

FAPI PET/CT 診斷腫瘤的神器

FAPI是成纖維細(xì)胞活化蛋白抑制劑，成纖維細(xì)胞活化蛋白（FAP）是腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞特異性表達(dá)的一種表面抗原，F(xiàn)AP是一種Ⅱ型跨膜絲氨酸蛋白酶，高度表達(dá)于許多上皮性腫瘤中，與腫瘤的生長、浸潤、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)，而在正常組織或良性組織中，不表達(dá)或很少表達(dá)。

通過FAPI PET/CT檢查，可有效檢測到FAP的存在，幫助診斷腫瘤、分期和療效評估。不同于傳統(tǒng)FDG，F(xiàn)API不依賴于葡萄糖活性，大腦、口、鼻腔粘膜、肝臟和胃腸道的本底攝取顯著降低。

DOTATATE PET/CT 診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的武器

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是指以神經(jīng)內(nèi)分泌分化為主的上皮性腫瘤，廣泛分布于全身，可發(fā)生于大多數(shù)器官，以胃腸胰最多見。DOTATATE PET/CT顯像反映的是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長抑素受體（SSTR）的表達(dá)情況，SSTR的表達(dá)與腫瘤的分化程度相關(guān)，分化程度越好、惡性程度越低的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，SSTR的表達(dá)越高、越強(qiáng)，圖像上病灶的攝取更強(qiáng)，代謝更高，相反，分化程度越差、惡性程度越高的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，SSTR的表達(dá)越低、越弱。

FDG PET/CT是反映腫瘤細(xì)胞的葡萄糖代謝水平，分化程度越差、惡性程度越高的腫瘤，F(xiàn)DG攝取的越高，病灶的代謝更高，相反，分化程度越好、惡性程度越低的腫瘤，F(xiàn)DG攝取的越低，病灶的代謝更低。兩者的雙重成像具有重要的價(jià)值，可對整個(gè)腫瘤進(jìn)行分級和評估腫瘤的異質(zhì)性。

（薦稿：童冠圣）