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就醫(yī)指南

醫(yī)保指南

開展試點雙通道 惠及百姓保供應(yīng) ——北京世紀壇醫(yī)院開出國談藥“雙通道”第一單

來源:醫(yī)保與物價管理處,藥學(xué)部 本頁責(zé)編:范曉,張潔

劉大爺患有比較嚴重的皮炎,定期到北京世紀壇醫(yī)院皮膚科門診就診。1月18日,劉大爺來醫(yī)院復(fù)診時,皮膚科主任周平在診室的醫(yī)生工作站為患者開具了國談藥“雙通道”藥品——克立硼羅軟膏,劉大爺憑處方到指定藥店同仁堂西站藥店成功完成刷卡結(jié)算,僅支付個人負擔(dān)部分后,順利取到了處方藥品,成為北京世紀壇醫(yī)院國談藥“雙通道”第一單。

劉大爺開心地表示,現(xiàn)在的醫(yī)保政策越來越惠民,在藥店取藥報銷比例優(yōu)惠,質(zhì)量也有保障,藥店離醫(yī)院很近,非常方便,下次還會選擇這個渠道。

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建立國談藥“雙通道”機制是國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委促進國家醫(yī)保談判藥品落地工作,拓展參?;颊哂盟庂徦幥赖囊豁椫匾e措。北京市醫(yī)療保障局于2023年10月出臺政策,選取17家定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店,推進國談藥“雙通道”管理在北京的試點工作。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院作為17家試點醫(yī)療機構(gòu)之一,積極響應(yīng)市醫(yī)保局的工作部署,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和有力組織下,醫(yī)保與物價管理處、藥學(xué)部、信息中心、門診部、醫(yī)務(wù)處、患者服務(wù)中心等多部門密切協(xié)作,與指定藥店同仁堂西站藥店通力配合,順利完成系統(tǒng)改造,實現(xiàn)外配處方流轉(zhuǎn),經(jīng)反復(fù)研討可行性方案,制定了“先試點再全院、先門診再住院”的方案,通過明確臨床需求、維護藥品目錄、理順工作流程、完善服務(wù)措施、組織培訓(xùn)宣傳等措施,全力保障此項工作的順利實施。

國談藥“雙通道”第一筆順利結(jié)算,標志著此項工作成功邁出第一步。今后,我院將按照市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,不斷完善管理機制,加強醫(yī)療行為監(jiān)管,確保用藥安全,改進服務(wù)流程,落實藥品質(zhì)量安全全流程追溯機制,把國談藥“雙通道”政策落實到位,為參保患者提供便捷安全的購藥渠道,提升國談藥的可及性。

國談藥“雙通道”小貼士:

◆ 適用藥品:國談藥

◆ 適用人群:本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

◆ 報銷比例:門診按固定比例80%支付,不計起付線,累計住院待遇。

◆ 購藥結(jié)算流程:醫(yī)生開具外配處方 → 患者在處方有效期內(nèi)持處方、醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證到指定零售藥店購買國談藥 → 患者與藥店結(jié)清個人負擔(dān)部分,其余費用由醫(yī)保與藥店直接結(jié)算 → 藥店完成配藥及用藥相關(guān)事項指導(dǎo)。

◆ 藥品質(zhì)量價格:與醫(yī)院保持同廠同質(zhì)同價

(薦稿:張敏)

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