崴腳即踝關(guān)節(jié)扭傷，在濕滑、不平整或軟硬不一的地面上，下樓梯或運動中突然變向時容易發(fā)生，多為內(nèi)翻崴腳（腳心翻向內(nèi)側(cè)），踝關(guān)節(jié)外側(cè)受到強烈的牽拉導致外側(cè)韌帶受損，引起踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，甚至功能受限。相信生活中有不少朋友都發(fā)生過崴腳，但是很少有人能把握住崴腳后的“黃金48小時”進行正確的處理，導致后續(xù)踝關(guān)節(jié)的“大麻煩”。

您是否也有以下這些認知誤區(qū)？

在康復醫(yī)學科門診就診的患者小A描述說，自己2天前崴腳了，他認為崴腳是小事，無傷大雅，稍微休息休息就能好，崴腳后只有輕微疼痛，沒有采取任何措施，依舊繼續(xù)逛街走路。第二天發(fā)現(xiàn)腳踝腫脹得跟饅頭一樣，而且疼痛明顯加重，無法下地行走，只能尋求醫(yī)生的幫助。

同樣在康復大廳做康復訓練的小B見狀苦笑說，他是另一個極端，他崴腳后腳踝疼痛腫脹，聽大家說傷筋動骨一百天，因此下定決心好好休養(yǎng)，幾乎在床上躺了一個月，但凡要出行就坐輪椅。結(jié)果休養(yǎng)了一個月，小B說都不知道該怎么走路了，開始害怕走路，一下地就腳軟伴疼痛，坐著輪椅來到了康復科尋求治療。

小C也回憶道，自己幾年前也崴過腳，并沒重視，幾周后就消腫并恢復日?；顒恿?。但是腳踝總感覺隱隱不適而且只要走不平的路就很容易崴腳，出現(xiàn)了習慣性崴腳，走路負重時也習慣地把重心落在對側(cè)腳上，久而久之出現(xiàn)了對側(cè)腳踝疼、膝蓋疼、屁股痛、腰痛等別的后續(xù)癥狀，非常影響生活。

沒想到崴腳若早期處理不當，竟會導致后續(xù)接踵而至的麻煩，一定要重視崴腳后早期的正確處理。

那么，崴腳后的黃金48小時內(nèi)，我們應(yīng)該怎么做呢？

現(xiàn)場處理要點（根據(jù)POLICE原則進行）

（1）保護受傷的踝關(guān)節(jié)：首先，要立即停止當下的活動，檢查傷勢后保護受傷的部位，避免踝關(guān)節(jié)進一步損傷。

（2）冰敷治療：崴腳后48小時內(nèi)，進行間斷的冰敷治療是十分關(guān)鍵的。冰敷可以通過促進血管收縮抑制出血、減輕腫脹、限制炎癥、減緩局部組織代謝從而減少損傷，減輕疼痛以及抑制局部肌肉痙攣。切記，48小時內(nèi)千萬不能采用熱敷、涂抹活血化瘀藥物等含“熱”的處理方式，會導致紅腫更加嚴重。

具體方法：可就地取材，用塑料袋裝入冰塊和水密封，或者冷凍的冰袋、冰棍、肉類等固體，但需要注意用毛巾包裹后再放置于患處，否則容易凍傷。其次注意冰敷時間，若用冰水混合物冰敷，一次冰敷時間15-20分鐘左右；若是冷凍的固體，可相應(yīng)減少冰敷時間為5-10分鐘；冰敷期間多觀察避免凍傷，休息1-2小時后可再次進行冰敷治療，反復多次。若48小時后仍有腫脹、皮溫升高的情況，依然需要繼續(xù)間斷冰敷治療。

（3）加壓包扎:可減少滲出和腫脹，使用彈性繃帶，應(yīng)用“8”字包扎法，由遠端向近端逐漸包裹，由緊到松，松緊適度，過緊會導致組織缺血缺氧加重損傷；過松，起不到加壓包扎的作用。包扎后關(guān)注腳趾的顏色有無變紫或發(fā)白，腳趾有無麻木疼痛，必要時觸摸足背動脈搏動是否存在，若出現(xiàn)相關(guān)不適，則需要重新調(diào)節(jié)彈力繃帶的松緊程度，避免包扎太緊引起缺血缺氧損傷。加壓包扎同時可配合冰敷治療，將冰袋等物品覆于繃帶之內(nèi)。

（4）盡早就醫(yī):等進行以上緊急處理后，可盡早就醫(yī)，排除有無更加嚴重的損傷，如骨折、韌帶損傷或斷裂。若崴腳現(xiàn)場無冰敷或加壓包扎的工具，也可立即去附近的醫(yī)院進行處理。

就醫(yī)回家后的處理要點

待醫(yī)院排除骨折或韌帶撕裂等嚴重情況后，崴腳后48小時內(nèi)，在家中仍然需要根據(jù)POLICE原則進行治療。

（1）繼續(xù)間斷冰敷治療

（2）繼續(xù)加壓包扎

（3）適度活動

研究提示，給予受傷部位的適度負荷可以刺激肌腱、韌帶、肌肉的愈合，因此POLICE原則建議48小時內(nèi)可以適度地開始活動腳踝，大家可在坐位或臥位，進行踝關(guān)節(jié)各個方向的活動；可在拐杖等支撐物幫助下逐漸負重，短距離行走。需要注意的是以上的任何活動都不能引起腳踝的疼痛?；顒訒r建議使用彈性繃帶對受傷踝關(guān)節(jié)進行包扎保護。

（4）患肢抬高

在休息或睡覺時，在受傷的足踝處，墊一個軟枕，抬高患肢到超過心臟水平，可加速靜脈回流和淋巴回流，減輕腫脹。

實踐表明，早期正確處理有利于快速恢復，若處理不當，則會延長恢復時間，甚至帶來更多損傷。歡迎您來世紀壇醫(yī)院康復醫(yī)學科就診，助您早日恢復健康活力。

【小貼士】

1.不能長距離行走、劇烈活動；

2.不能熱敷；

3.不能使用活血化瘀的藥；

4.不能絕對臥床，完全不活動。