科室新聞
時間就是生命 時間就是肌力
一條微信消息,打破了脊柱外科醫(yī)生辦公室下午的寂靜——“外地來了一名摔傷后癱瘓的男性患者,快去急診會診!”一場與時間博弈的競賽就此展開。
收到消息后,會診醫(yī)生以最快的速度到達急診搶救室,簡單詢問后得知:患者于2023年12月18日不慎摔傷,摔傷后立即出現(xiàn)乳頭平面以下感知覺減退、自主活動障礙、尿潴留、雙上肢及下肢感覺運動障礙,當?shù)蒯t(yī)院就診考慮“脊髓損傷”,為進一步治療來我院急診就診。急診診斷“脊髓損傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血”,急診以“脊髓損傷”收住脊柱外科。
入院時,患者雙上肢肌力0級,肌張力增高。入院后,主管護士第一時間為其建立靜脈通路,完善靜脈采血等入院檢查,為進一步治療做準備。醫(yī)生當晚即給予“大劑量激素沖擊、甘露醇”等保護脊髓治療,維持神經(jīng)功能,同時打電話預(yù)約各種檢查,確保檢查順利,為患者爭取最快手術(shù)。大家各司其職,盡自己最大的努力確保這場博弈勝利,為患者生命健康保駕護航。
第二天清晨查房時,患者上肢肌力已恢復(fù)至2級,這無疑是一個令所有人欣喜的消息。但我們的戰(zhàn)斗遠沒有結(jié)束,每一名醫(yī)護人員都不敢有絲毫懈怠??紤]到當天要急診行“頸椎后入路術(shù)”,醫(yī)生開始向“輸血科”申請備血,確?;颊呤中g(shù)順利進行。患者術(shù)后上肢肌力恢復(fù)至3級,感知定位仍不準確。術(shù)后立即轉(zhuǎn)入ICU,給予預(yù)防感染、多臟器支持治療。術(shù)后第2日,轉(zhuǎn)入脊柱外科行進一步??浦委?。
夜間,值班護士每隔1小時巡視一次病房,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,報告值班醫(yī)生,確保術(shù)后康復(fù)順利進行。白天,管床護士定時給患者翻身,防止褥瘡,定時輔助患者坐起拍背,幫助排痰,預(yù)防墜積性肺炎。在全科醫(yī)護人員的共同努力下,這場戰(zhàn)役有條不紊地進行著?;颊哂?月15日出院,雙上肢肌力IV級,雙下肢肌力0級,定位準確,繼續(xù)康復(fù)治療。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院脊柱外科團隊始終以患者為中心,不懼艱辛,甘于奉獻。對全體醫(yī)護人員而言,“為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終生”不僅僅是一句口號,更是畢生工作的理想信念,我們用實際行動守護百姓健康,維護生命的尊嚴。
(薦稿:丁立祥)