患者家屬：“醫(yī)生！我親弟弟大出血在搶救，抽我的血吧！我倆血型一樣！”

醫(yī)生：“不行！直系親屬不能獻(xiàn)全血。”

因為直系親屬相互輸注全血，會引起“輸血相關(guān)的移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。

什么是“輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）”？

全血中含有免疫活性的淋巴細(xì)胞（白細(xì)胞的一種），負(fù)責(zé)保衛(wèi)紅細(xì)胞，擊殺外來者。遺傳基因差異大的人，輸血后受血者自己的淋巴細(xì)胞，就可以先把血液里的外來淋巴細(xì)胞清除掉。而對于遺傳基因相似的直系親屬，受血者的淋巴細(xì)胞很難識別外來淋巴細(xì)胞，也就不會進(jìn)行清除，但是等輸注的血液安頓好，開始植活、增殖，輸注血帶來的淋巴細(xì)胞，就會開始攻擊受血者的組織器官及造血系統(tǒng)。因輸血引起的“移植物”攻擊“宿主”，就是“輸血相關(guān)的移植物抗宿主病”。

發(fā)生“輸血相關(guān)的移植物抗宿主病”的臨床表現(xiàn)：

·常發(fā)生于輸血后2-30天，多數(shù)發(fā)生于輸血后1-2周。

·主要受損的器官為皮膚、骨髓、腸、肝。

·早期癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚出紅斑或細(xì)小斑丘疹，進(jìn)而向全身蔓延，可累及遠(yuǎn)端肢體，嚴(yán)重者出現(xiàn)紅皮病、水泡和皮膚剝脫相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

·嚴(yán)重病例可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、肝功能異常。

·是一種致命性輸血并發(fā)癥，治療效果一般，死亡率高達(dá)90%以上。

（薦稿：陳麟鳳）