近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血液內(nèi)科收治了一名不明原因慢性腹痛患者?；颊?個(gè)月前出現(xiàn)不明原因的左上腹慢性疼痛，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行腹部增強(qiáng)CT，提示：脾大，脾臟多發(fā)梗死。入住北京世紀(jì)壇醫(yī)院后，進(jìn)一步完善腹部B超與核磁檢查，提示：脾臟增大，肋下測(cè)量厚徑約7.2cm，長(zhǎng)徑約18cm。血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.87x10^9/L，血紅蛋白濃度113g/L，血細(xì)胞比容0.342L/L，血小板58x10^9/L，血小板比容0.06%。

血液內(nèi)科行骨髓穿刺后，提示：穿刺組織邊緣可見極小灶小B細(xì)胞聚集，部分表達(dá)CD25和CD123。血液內(nèi)科在華寶來主任組織下進(jìn)行全科討論，診斷為脾原發(fā)淋巴瘤，且目前血小板減少、血紅蛋白有下降趨勢(shì)，有切脾手術(shù)指征，可先行切除脾臟，送病理進(jìn)一步明確診斷以協(xié)助治療。于是，血液內(nèi)科請(qǐng)肥胖與代謝病中心醫(yī)師會(huì)診后轉(zhuǎn)入肥胖與代謝病中心病房。

張能維教授和阿民布和主任主持全科討論，肥胖與代謝病中心全體醫(yī)師對(duì)病人病情進(jìn)行了詳細(xì)的討論、總結(jié)，認(rèn)真分析患者影像資料。為盡量減少患者痛苦，最終決定為該患者行腹腔鏡下脾臟切除術(shù)。

在麻醉科喬輝主任親自主持麻醉下，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者脾臟巨大，長(zhǎng)徑接近18cm，嚴(yán)重壓迫了周圍的臟器及組織，與周圍臟器及組織粘連緊密。張能維教授技藝精湛，在腹腔鏡下細(xì)致分離脾臟與周圍組織的粘連，切斷脾動(dòng)脈與脾靜脈，小心翼翼地將脾臟游離并切除。最后，于左上腹取一長(zhǎng)約6cm的小切口，將長(zhǎng)徑達(dá)18cm的巨大脾臟放入取物袋內(nèi)順利取出。

術(shù)后，患者恢復(fù)非常順利。病理提示：非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤，傾向?yàn)V泡性淋巴瘤，病理學(xué)分級(jí)：3A。血液內(nèi)科華寶來主任再次評(píng)估患者病情，認(rèn)為患者腫瘤分期早，脾臟切除術(shù)后無需進(jìn)一步行化學(xué)治療。

出院時(shí)，患者流下了激動(dòng)的淚水，不僅對(duì)張能維教授的高超技藝表示衷心感謝，更對(duì)住院期間北京世紀(jì)壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心、血液內(nèi)科及麻醉科所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)她的細(xì)致關(guān)懷表示無比感動(dòng)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心在張能維教授的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在微創(chuàng)外科領(lǐng)域取得了多項(xiàng)喜人成績(jī)。相信在大家的共同努力下，我們將應(yīng)用高超的微創(chuàng)技術(shù)，竭力減少病人痛苦，為中國(guó)微創(chuàng)外科高質(zhì)量發(fā)展做出貢獻(xiàn)！