近日，多地迎來降雪，溫馨提醒老年朋友們外出時注意防滑，預防跌倒。據調查，我國每年老年人因跌倒導致的髖部骨折新發(fā)病例超過100萬，且呈現逐年增加態(tài)勢。髖部骨折對老年人的健康影響巨大，因其致殘率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”，骨折后6個月死亡率約為10%-20%，1年死亡率高達20%-30%，且醫(yī)療費用昂貴。而在存活者中高達50%的老人致殘，約有35%的髖部骨折患者無法恢復獨立行走，25%的患者需長期家庭護理。髖部骨折之所以最為嚴重，是由于骨折后的老人需要長期臥床，缺乏運動，久而久之帶來一系列并發(fā)癥。

目前，老年人髖部骨折后盡早接受手術治療，已成為國際共識和備受推薦的治療方法。但是，單純手術治療就可以幫助老年人安全度過“鬼門關”嗎？下面我們來分享兩個真實病例的治療過程，同樣的遭遇，卻有不一樣的結局！

上述兩個高度相似的病例，結局截然不同，讓我們認清了老年人髖部骨折術后康復的重要性。下面我們再分享一下關于老年人髖部骨折后的關鍵點。

1、老年人髖部骨折后需要及早手術，對嗎？

對！老年人髖部骨折后，在身體允許的情況下，應盡早手術治療，目的是緩解疼痛和預防臥床相關并發(fā)癥，提高功能狀況，降低死亡率。

2、髖關節(jié)置換術后需要臥床靜養(yǎng)一段時間，對嗎?

錯！髖關節(jié)置換術后及時有效的康復鍛煉可以最大程度恢復和維持患者的功能，延遲康復往往會導致功能受損、住院時間延長、日常生活活動能力下降，嚴重者難以恢復萎縮的肌肉、易引起肺部感染等疾病。術后，應盡早開始坐起和下床活動，如患者的全身狀況允許，應在術后24-48小時內在康復醫(yī)師或康復治療師指導下開始康復。

3、老年髖關節(jié)置換術后可以回家自行鍛煉，對嗎？

錯！一般不建議自行鍛煉。跌倒接受髖關節(jié)置換術的患者多數為高齡老年人，常常存在多種慢病、衰弱等，術后易合并下肢深靜脈血栓形成、譫妄（一種發(fā)作性的腦功能混亂狀態(tài)）等，病情復雜，建議術后接受規(guī)范的專業(yè)康復治療。

4、老年髖關節(jié)置換術后患者的康復僅僅鍛煉手術的髖關節(jié)就可以，對嗎？

錯！老年髖關節(jié)置換術后不應僅局限于骨折肢體的功能評估和訓練，而要對老年人整體情況進行全面評估，這需要由骨科醫(yī)師、內科或老年科醫(yī)師、康復科醫(yī)師和治療師等組成的多學科團隊共同參與制定康復方案。

5、老年髖關節(jié)置換術后早期負重會增加內固定失效的風險，對嗎？

錯！老年髖關節(jié)置換術后，建議由專業(yè)人員綜合評估心肺功能、全身和骨折局部狀況，在確定安全的情況下，早期讓患者進行站立和行走訓練，具體的康復方案需要根據患者的個人健康狀況以及功能狀況來制定，持續(xù)進行個體化的康復治療可加速功能恢復，不會增加內固定失效的風險。

綜上所述，正確對待老年人跌倒后的髖部骨折，正確選擇治療方法非常重要。術后早期接受正規(guī)的、連續(xù)性康復治療，多學科團隊和家屬、患者共同努力，就可以破解“人生最后一次骨折”的魔咒，恢復老年人的活力。