近日，多地迎來(lái)降雪，溫馨提醒老年朋友們外出時(shí)注意防滑，預(yù)防跌倒。據(jù)調(diào)查，我國(guó)每年老年人因跌倒導(dǎo)致的髖部骨折新發(fā)病例超過(guò)100萬(wàn)，且呈現(xiàn)逐年增加態(tài)勢(shì)。髖部骨折對(duì)老年人的健康影響巨大，因其致殘率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”，骨折后6個(gè)月死亡率約為10%-20%，1年死亡率高達(dá)20%-30%，且醫(yī)療費(fèi)用昂貴。而在存活者中高達(dá)50%的老人致殘，約有35%的髖部骨折患者無(wú)法恢復(fù)獨(dú)立行走，25%的患者需長(zhǎng)期家庭護(hù)理。髖部骨折之所以最為嚴(yán)重，是由于骨折后的老人需要長(zhǎng)期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)，久而久之帶來(lái)一系列并發(fā)癥。

目前，老年人髖部骨折后盡早接受手術(shù)治療，已成為國(guó)際共識(shí)和備受推薦的治療方法。但是，單純手術(shù)治療就可以幫助老年人安全度過(guò)“鬼門關(guān)”嗎？下面我們來(lái)分享兩個(gè)真實(shí)病例的治療過(guò)程，同樣的遭遇，卻有不一樣的結(jié)局！

上述兩個(gè)高度相似的病例，結(jié)局截然不同，讓我們認(rèn)清了老年人髖部骨折術(shù)后康復(fù)的重要性。下面我們?cè)俜窒硪幌玛P(guān)于老年人髖部骨折后的關(guān)鍵點(diǎn)。

1、老年人髖部骨折后需要及早手術(shù)，對(duì)嗎？

對(duì)！老年人髖部骨折后，在身體允許的情況下，應(yīng)盡早手術(shù)治療，目的是緩解疼痛和預(yù)防臥床相關(guān)并發(fā)癥，提高功能狀況，降低死亡率。

2、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，對(duì)嗎?

錯(cuò)！髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后及時(shí)有效的康復(fù)鍛煉可以最大程度恢復(fù)和維持患者的功能，延遲康復(fù)往往會(huì)導(dǎo)致功能受損、住院時(shí)間延長(zhǎng)、日常生活活動(dòng)能力下降，嚴(yán)重者難以恢復(fù)萎縮的肌肉、易引起肺部感染等疾病。術(shù)后，應(yīng)盡早開始坐起和下床活動(dòng)，如患者的全身狀況允許，應(yīng)在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)在康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師指導(dǎo)下開始康復(fù)。

3、老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以回家自行鍛煉，對(duì)嗎？

錯(cuò)！一般不建議自行鍛煉。跌倒接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者多數(shù)為高齡老年人，常常存在多種慢病、衰弱等，術(shù)后易合并下肢深靜脈血栓形成、譫妄（一種發(fā)作性的腦功能混亂狀態(tài)）等，病情復(fù)雜，建議術(shù)后接受規(guī)范的專業(yè)康復(fù)治療。

4、老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)僅僅鍛煉手術(shù)的髖關(guān)節(jié)就可以，對(duì)嗎？

錯(cuò)！老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不應(yīng)僅局限于骨折肢體的功能評(píng)估和訓(xùn)練，而要對(duì)老年人整體情況進(jìn)行全面評(píng)估，這需要由骨科醫(yī)師、內(nèi)科或老年科醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師和治療師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與制定康復(fù)方案。

5、老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期負(fù)重會(huì)增加內(nèi)固定失效的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)嗎？

錯(cuò)！老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，建議由專業(yè)人員綜合評(píng)估心肺功能、全身和骨折局部狀況，在確定安全的情況下，早期讓患者進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練，具體的康復(fù)方案需要根據(jù)患者的個(gè)人健康狀況以及功能狀況來(lái)制定，持續(xù)進(jìn)行個(gè)體化的康復(fù)治療可加速功能恢復(fù)，不會(huì)增加內(nèi)固定失效的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，正確對(duì)待老年人跌倒后的髖部骨折，正確選擇治療方法非常重要。術(shù)后早期接受正規(guī)的、連續(xù)性康復(fù)治療，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和家屬、患者共同努力，就可以破解“人生最后一次骨折”的魔咒，恢復(fù)老年人的活力。