隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力越來越大，心臟疾病也變得越來越普遍。心臟位于胸腔內(nèi)，略偏左側(cè)，緊靠胸骨后方，包括四個(gè)腔室及其附屬結(jié)構(gòu)，就像一座兩室兩廳（兩心房兩心室）的房子，房子里有完善的電路（電傳導(dǎo)系統(tǒng)）、水路（血管），門窗（瓣膜）和墻壁（房間隔、室間隔等）。

“房子”要定期檢修，不同部位出現(xiàn)問題都要找專業(yè)人士進(jìn)行評估或維修。通過心臟檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問題，為預(yù)防和治療提供有力幫助。常見檢修方法主要有以下幾種：

電路檢查：心電圖

心電圖是一種通過記錄心臟電活動(dòng)的變化來評估心臟功能的一種檢查，用來檢查“房子”的電路。

心電圖可以檢測到心臟的起搏點(diǎn)和傳導(dǎo)系統(tǒng)是否正常。當(dāng)心肌缺血時(shí)，心臟的電活動(dòng)會(huì)發(fā)生變化，就像電器壞了電流會(huì)發(fā)生改變一樣，這樣就反映在心電圖上。心電圖是診斷心律失常最常用、最簡單的方法。

需要指出的是，如果做心電圖的時(shí)候胸口不疼，可能就收集不到心肌缺血的圖像，這個(gè)時(shí)候就要通過增加心臟的活動(dòng)量來檢查是否心肌缺血。

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法，又稱“運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)”。

試驗(yàn)方法：

檢查在平板上進(jìn)行，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度直至達(dá)到預(yù)計(jì)心率（極量運(yùn)動(dòng)心率的85%）而終止運(yùn)動(dòng)，或患者出現(xiàn)疲勞、心悸、氣短、頭暈以及胸悶不適等癥狀時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，患者也可隨時(shí)主動(dòng)提出終止運(yùn)動(dòng)。

水路檢查：

冠狀動(dòng)脈CT/冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈CT檢查就是我們俗稱的“冠脈CT”，該檢查是通過靜脈注入造影劑，采用CT平掃和計(jì)算機(jī)圖像重建，獲得心臟和冠狀動(dòng)脈成像的方法，可以檢測到冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、斑塊、鈣化等問題，是篩查和診斷冠心病的重要手段。

冠狀動(dòng)脈CT是一種相對較新的檢查方法，可以提供更全面的心臟血管評估。在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查前，需要做好充分的準(zhǔn)備工作，由于需要注射造影劑，因此可能會(huì)對腎臟功能造成一定的影響，對于腎功能不全的患者需要謹(jǐn)慎選擇。

與冠狀動(dòng)脈CT相比，冠狀動(dòng)脈造影對冠狀動(dòng)脈的檢查更加直接，更加可靠。

冠狀動(dòng)脈造影是一種較為安全可靠的微創(chuàng)診療技術(shù)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

采用局部麻醉的方法，經(jīng)皮從橈動(dòng)脈（手腕處）或者股動(dòng)脈（腹股溝處，即大腿根部）穿刺，插入一根細(xì)小導(dǎo)管，送至心臟表面的冠狀動(dòng)脈，并注入在X光下能夠顯影的造影劑，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影情況明確動(dòng)脈血管的數(shù)量、形態(tài)，進(jìn)而有效評價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度和范圍，為治療方案的制定提供可靠依據(jù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短。形象地說，它相當(dāng)于查看我們心臟中各處的供水管道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有無堵塞。

整體房屋質(zhì)量鑒定：

心臟彩超（超聲心電圖）

超聲心動(dòng)圖是一種無創(chuàng)性的心臟檢查方法，通過超聲波探測心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能，可以觀察到各個(gè)“房間”的大小、形態(tài)是否正常，“門窗”、“墻壁”是否完整，功能是否正常，它可以檢測到心臟瓣膜是否正常工作，心臟壁是否增厚或變薄，以及心臟的收縮和舒張功能是否正常，能夠直觀的看到心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上添加彩色多普勒，可以觀察心臟的血流是否正常，評估心臟血流動(dòng)力學(xué)，更加準(zhǔn)確評估病情。形象地說，超聲心電圖就相當(dāng)于雷達(dá)探測器，探測心臟結(jié)構(gòu)是不是合理，墻壁穩(wěn)不穩(wěn)固，門是否關(guān)得嚴(yán)。

心臟的輔助檢查還包括：心肌酶檢查、動(dòng)態(tài)心電圖檢查（Holter）、心肌核素檢查等等。

心肌酶檢查：

心肌酶是存在心肌的多種酶的總稱，急性心肌梗死時(shí)，因心肌細(xì)胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，心肌酶升高提示存在心肌壞死，這項(xiàng)檢查是確診心梗的重要手段之一。形象地說，心肌酶檢查就相當(dāng)于一個(gè)偵探，通過脫落的墻皮推測房子是否有損傷。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查（Holter）：

是一種通過貼在病人前胸電極，將受檢者24小時(shí)靜息、活動(dòng)以及立、臥、坐位等不同時(shí)間不同狀態(tài)的心電波形，連續(xù)不斷地記錄于記錄儀中，再將記錄儀儲存的資料輸入電腦 ，經(jīng)過綜合分析得出結(jié)論。Holter能檢出隱匿性心律 失常，監(jiān)測快速性心律失常 ，觀察緩慢性心律失常 ，協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導(dǎo)阻滯的臨床意義，評價(jià)抗心律失常藥 物的療效等。

進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查（Holter）時(shí)需注意：

1．有些皮膚敏感的人群可能會(huì)因?yàn)閷﹄姌O片過敏，出現(xiàn)局部發(fā)紅、瘙癢甚至過敏性皮炎 等現(xiàn)象。如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏、皮膚破損 的現(xiàn)象需要就診皮膚科。

2. 在佩戴期間要遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦、電視等強(qiáng)電場、強(qiáng)磁場的物品，同樣不能睡電熱毯，盡量不將手機(jī)帶在身上。

3. 患者須保持皮膚干燥，如果發(fā)現(xiàn)電極片因受潮脫落的話，請及時(shí)用膠帶將其固定。

4. 動(dòng)態(tài)心電圖記錄的是正常生活狀態(tài)下的心電改變，佩戴Holter期間的人群可正常活動(dòng)，但要盡量避免劇烈活動(dòng)，需要如擴(kuò)胸 、提舉重物、洗衣服等上肢活動(dòng)。

心肌核素檢查：

心肌核素檢查的基本原理是采用放射性核素[如201鉈(Tl)]作為心肌血流灌注示蹤劑，觀察該示蹤劑在心肌的分布情況，從而評估心臟功能的一種檢查方法。

綜上所述，心臟檢查是預(yù)防和治療心臟疾病的重要手段，通過心臟檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問題，為預(yù)防和治療提供有力幫助。不同的檢查方法可以評估心臟的不同方面，不同部位出現(xiàn)問題都要找專業(yè)人士進(jìn)行評估或維修。在選擇檢查方法時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合考慮。心臟是一套無價(jià)的房子，我們要愛惜心臟，做到定期檢查和保養(yǎng)。

（薦稿：徐東妮）