進(jìn)入秋冬季，季節(jié)性高發(fā)病，尤其是呼吸道疾病中的支原體肺炎，最近讓不少大人和孩子紛紛中招。支原體肺炎在醫(yī)院多見于呼吸科和兒科，但這種病如果發(fā)生在外科病房，怎么辦？

急性呼吸道感染是圍手術(shù)期影響病人生命的主要疾病，術(shù)后肺部并發(fā)癥和相關(guān)死亡率僅次于心血管系統(tǒng)，居第二位。所以，手術(shù)前后重視呼吸道感染，對于患者的預(yù)后生存至關(guān)重要。目前，多地醫(yī)院支原體感染就診患者增多，在部分醫(yī)院的外科病房里，一些等待手術(shù)的患者和術(shù)后患者也出現(xiàn)了支原體肺炎，這需要引起足夠的重視，同時采取相應(yīng)的應(yīng)對措施和治療策略，以減少這類患者并發(fā)癥的發(fā)生，保證生命安全。具體應(yīng)注意以下幾方面：

手術(shù)前出現(xiàn)支原體肺炎怎么辦？

1.發(fā)生在限期和擇期手術(shù)的手術(shù)前，比如腫瘤患者，如術(shù)前沒有出現(xiàn)腸梗阻，出血等危及生命的并發(fā)癥時，建議暫停手術(shù)，在呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下，治療肺炎的同時等待手術(shù)時機(jī)。

2.如果是急診手術(shù)，在準(zhǔn)備手術(shù)的同時，積極抗感染，對癥治療，手術(shù)中注意個人防護(hù)，避免交叉感染，術(shù)后及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房或?qū)I(yè)科室治療。

手術(shù)后如何科學(xué)預(yù)防支原體肺炎？

1.術(shù)后患者抵抗力低下，易被傳染，從思想上應(yīng)予以重視。

2.做好個人防護(hù)，病情允許的情況下患者佩戴醫(yī)用口罩。

3.應(yīng)用增強(qiáng)免疫力的藥物，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，抵抗病原物的入侵。

4.高齡、體弱、兒童等高危人群，可選擇單獨病房，避免在公共空間內(nèi)暴露，避免交叉感染。

5.術(shù)后患者因為麻醉氣管插管，術(shù)后肺不張，胸腔積液等原因，極易引起呼吸道感染，對于這部分高?；颊邞?yīng)予以重視，及早給予拍背，咳痰，化痰，減少支原體肺炎的感染。

6.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：當(dāng)咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻，將用過的紙巾放入紙簍，經(jīng)常用肥皂和水洗手或用酒精消毒液洗手。

7.嚴(yán)格控制探視時間，規(guī)范探視方式，減少傳染幾率。

手術(shù)后感染支原體肺炎，如何應(yīng)對？

1.應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，戴口罩，定期開窗通風(fēng)。

2.請呼吸科醫(yī)師會診，兼顧手術(shù)后治療的同時使用對抗支原體的藥物進(jìn)行治療。

3.對于劇烈嗆咳的患者，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進(jìn)行止咳化痰治療，避免腹壓升高，導(dǎo)致傷口裂開。

4.及早使用促進(jìn)腸蠕動藥物，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，營養(yǎng)攝入均衡，清淡為主，以增強(qiáng)身體的免疫力，促進(jìn)身體康復(fù)。

5.如若外科疾病得以康復(fù)，請轉(zhuǎn)入相關(guān)專業(yè)科室進(jìn)行下一步治療。如若病情加重，可轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行綜合治療。

支原體肺炎流行時期，應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，適度運動，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理營養(yǎng)膳食，少去人群密集場所，以減少發(fā)病率，保障圍手術(shù)期的安全。

專家介紹

陳建飛

肝膽腫瘤外科 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

擅長：肝臟、膽道、膽囊、胰腺、脾臟的良惡性疾病、胃腸腫瘤、腹膜后腫瘤、肝膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石的個體化手術(shù)。

出診信息

出診時間：周一上午，周三上午

出診科室：肝膽腫瘤外科

出診地點：北京世紀(jì)壇醫(yī)院門診樓五層

（薦稿：王爽）